預(yù)防糖尿病腎病尤為重要

來源：健康一線 2016年06月15日手機看

美國透析患者中，糖尿病患者占50.1%。在病程超過15年的1型糖尿病人中，30%~40%會發(fā)生腎病。早期對糖尿病進行干預(yù)，預(yù)防糖尿病腎病就顯得尤為重要了。

長期高血糖狀態(tài)下，血管通透性增加，蛋白質(zhì)易漏出并沉積。高血壓雖然不是糖尿病腎病發(fā)病的因素，但是高血壓可加重尿白蛋白的排出，加速糖尿病腎病的進展和腎功能惡化。高蛋白飲食能加速腎功能不全患者的腎損害。

1、盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑:有些藥物對腎臟有損害，應(yīng)盡量避免使用，如:慶大霉素。碘造影劑也可加重原有的腎損害，糖尿病者應(yīng)盡量避免進行靜脈腎孟造影。

2、高血糖是導(dǎo)致腎臟損害的根本原因，控制血糖不僅有助延緩糖尿病腎病的發(fā)生。

3、高血壓也是造成腎損傷進展的原因之一，在降壓藥物的選擇上首先考慮的應(yīng)該是ACEI和ARB類降壓藥，這兩類藥物已經(jīng)被證實能明顯減少尿蛋白排泄，延緩腎臟病進程。

4、應(yīng)定期監(jiān)測蛋白尿狀況和腎功能及進展，一旦確診存在腎損傷，至少每半年至1年就應(yīng)監(jiān)測一次。

5、要保持良好的生活方式:戒煙、戒酒、避免應(yīng)用止痛劑及其他容易造成腎損傷的藥物，限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入，推薦成人每天攝入蛋白質(zhì)以每公斤體重0.8-1g為宜。（實習(xí)編輯：小默）

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