生殖器皰疹即發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹，是病毒性傳染性皮膚疾病，中醫(yī)屬于熱瘡的范疇。它與發(fā)生于口角外的單純皰疹不同，絕大多數(shù)通過性關(guān)系傳染。
國(guó)外性活躍的青年患的很多，發(fā)病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我國(guó)沿海地區(qū)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。人群感染高達(dá)80-90%，10%無癥狀。近年來，在世界范圍內(nèi)的患病人數(shù)不斷增加，特別是在性活躍的人群中，約有30%的人患過，尤其是在青年人中，該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。女性患病居多。
其主要傳播途徑是與患者發(fā)生性接觸，但有皰疹史而無癥狀的帶菌者也是傳染源。在成人中，病毒抗體的陽(yáng)性率較高。一般約為10-70%，主要是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和性生活的情況而變動(dòng)的。有一項(xiàng)調(diào)查表明，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位比較低的婦女中，陰道內(nèi)病毒的排出率為0.4-1.33%。有人對(duì)一組妓女做生殖道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，病毒的排出率竟高達(dá)12%，70%的妓女帶有病毒。可見的發(fā)生與性接觸有明顯的關(guān)系。本病傳染性極強(qiáng)，凡與患有陰莖皰疹的男性發(fā)生一次性接觸的女性，約有60-80%可受感染。本病危害性嚴(yán)重，復(fù)發(fā)率高，目前無特效治療方法，尚可引起女性不孕，流產(chǎn)或新生兒死亡。目前，許多學(xué)者還認(rèn)為子宮頸癌和陰莖癌的發(fā)病與病毒感染有密切關(guān)系，因而引起了人們極大的重視。
生殖器皰疹的基本特點(diǎn)是一旦染病，周期發(fā)生，纏綿不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原發(fā)感染后經(jīng)過一定的靜止期后常復(fù)發(fā)，引起復(fù)發(fā)的原因是發(fā)熱、月經(jīng)來潮、勞累、精神緊張、精神創(chuàng)傷及外感等。食物及藥物也可能成為誘因。本病屬于中醫(yī)“熱瘡”范疇。
生殖器皰疹的病原體是單純皰疹病毒（herpessimplexvirus，hsv）。單純皰疹病毒，是一種dna病毒，人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。單純皰疹病毒可分為ⅰ型（hsv-1）及ⅱ型（hsv-2）兩種。兩者的抗原性不同，即說明它們的結(jié)構(gòu)不同，所產(chǎn)生的抗體也是不同的，所以患口角皰疹的患者并不能對(duì)有免疫性。hsv-1主要引起口唇部皰疹（俗稱熱瘡），然而hsv-2主要引起，但兩者也可交叉。90％的病例由hsv-2型感染引起，只有10％患者是由hsv-1型感染引起。由hsv-1型引起的癥狀較輕，易于治療。
組織病理：表皮內(nèi)水包，系細(xì)胞的氣球變性及網(wǎng)狀變性所致；皰內(nèi)可見棘辰松解細(xì)胞及余核上皮巨細(xì)胞。真皮乳頭水腫可血管外紅細(xì)胞。真皮內(nèi)程度不等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。有嗜中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。
原發(fā)性潛伏期為2～10天，即在2～10天前有不潔性交。由于在性交中，局部粘膜有很小的損傷，病毒進(jìn)入局部粘膜，引起感染?；疾〔课幌扔袩聘校芸煸诩t斑基礎(chǔ)上發(fā)展，原發(fā)損害為1個(gè)或多個(gè)小而瘙癢的紅丘疹，伴有瘙癢，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂，伴有疼痛，最后結(jié)痂愈合。皮損單發(fā)或融合。由于人體對(duì)它還沒有任何免疫力，初次發(fā)生皰疹一般較大，疼痛也明顯。整個(gè)病程可持續(xù)20天左右。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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