生殖器皰疹（genifal herpes，英文縮寫(xiě)為gh）屬于病毒性傳染性皮膚疾病，發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹，在中醫(yī)屬于"熱瘡"的范疇。一般來(lái)說(shuō)性活躍者患生殖器皰疹機(jī)率更高，甚至高于梅毒、淋病。近年來(lái)，生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加，特別是性活躍人群中，讓我們來(lái)了解一下生殖器皰疹主要的患病原因。
生殖器皰疹的病原體90%是2型單純皰疹病毒hsv-2，剩余10%是1型單純皰疹病毒hsv-l?；颊吆蛶Р《菊呔莻魅驹?，主要通過(guò)性交時(shí)皮膚粘膜的直接接觸而傳染，皰疹液、精液、前列腺液、尿道及陰道分泌物均帶有病毒，從水泡發(fā)生到消退均具有比較強(qiáng)的傳染性。新生兒皰疹感染主要來(lái)源于產(chǎn)婦的產(chǎn)道。
皰疹病毒經(jīng)皮膚粘膜破損處進(jìn)入體內(nèi)，并在表皮或真皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。不論有無(wú)臨床表現(xiàn)，病毒將充分復(fù)并感染感覺(jué)或自主神經(jīng)末梢，并由軸索運(yùn)送到神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞中。感染初期，病毒在神經(jīng)節(jié)及與相接觸的神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制，然后經(jīng)外周感覺(jué)神經(jīng)移至皮膚粘膜表面而發(fā)生皮損。hsv感染往往全身性的，幾乎所有的內(nèi)臟和粘膜表層內(nèi)都可分離到hsv。
一）首發(fā)性生殖器皰疹
因?yàn)樵l(fā)感染中80%-90%為隱性感染，顯性感染只占少數(shù)，初次感染恢復(fù)后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染。所以，患者初次發(fā)病可分為原發(fā)感染與非原發(fā)感染。
l.原發(fā)感染：首次感染hsv-2或hsv-l，血清中無(wú)hsv抗體，生殖器部位出現(xiàn)皰疹性損害。
（l）潛伏期：ld-10d，平均為6d。
（2）好發(fā)部位：男性為龜頭、冠狀溝、包皮和陰莖；女性為大小陰唇、陰阜和陰蒂。
（3）典型癥狀：上述部位出現(xiàn)散在分布的紅斑、丘疹、水疤，數(shù)個(gè)、10數(shù)個(gè)或更多，繼可成為膿皰、糜爛或潰瘍。伴有瘙癢或疼痛。至少持續(xù)l周-2周后，損害結(jié)癡、愈合。一般3周-4周皮損消退，但可發(fā)生新的損害。全身癥狀者，常有發(fā)熱、頭痛、乏力和肌痛，以及腹股溝淋巴結(jié)炎等。女性患者可出現(xiàn)陰道、尿道異常分泌物和排尿困難。首次感染hsv的婦女，80%以上可累及子宮頸和尿道。有癥狀的hsv尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困難。偶爾，hsv感染可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和前列腺炎。
2.非原發(fā)的首發(fā)性生殖器皰疹（gh）：以往有hsv感染史，血清中有hsv抗體。本型癥狀比原發(fā)感染輕，且愈合較快。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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