一、臨床資料
102例門診患者，依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，經(jīng)單純皰疹病毒抗體檢測(cè)和(或)聚合酶鏈反應(yīng)確診 為復(fù)發(fā)性生殖器皰疹。年齡20～43歲，平均26.8歲；病期4個(gè)月至5年；復(fù)發(fā)頻率2～24次/ 年。所有病例均合并包皮過(guò)長(zhǎng)，其皮損分布在包皮外板35例、內(nèi)板50例、冠狀溝和系帶側(cè)17 例。
二、治療方法
病例隨機(jī)分為兩組：a組為包皮環(huán)切組，共52例，該組切除過(guò)長(zhǎng)包皮，僅保留包皮內(nèi)板0.5c m，系帶處0.8cm即可；b組為對(duì)照組，共50例，常規(guī)口服阿昔洛韋。所有病例隨訪一年，記錄復(fù)發(fā)次數(shù)。其間向患者強(qiáng)調(diào)本病的危害性，并排除重新感染的可能。b組若復(fù)發(fā)則給予相同藥物治療。
三、結(jié)果
經(jīng)治療后隨訪，結(jié)果：a組52例手術(shù)均成功，切口甲級(jí)愈合。其中17例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)頻率1～6 次/年，平均2.4次/年；b組全部復(fù)發(fā)，頻率為2～23次/年，平均6.36次/年。兩組復(fù)發(fā)頻率經(jīng)t檢驗(yàn)，有非常顯著性差異（t=7.076，p＜0.01）。
四、小結(jié)
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的特點(diǎn)是每次復(fù)發(fā)多在同一部位，而包皮冠狀溝附近為皰疹皮損好發(fā)部位 。為此，我們采用包皮環(huán)切術(shù)切除受感染的包皮病損，去除過(guò)長(zhǎng)包皮，改善局部環(huán)境，從而達(dá)到治療的目的。上述觀察結(jié)果提示，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹合并包皮過(guò)長(zhǎng)者宜切除過(guò)長(zhǎng)包皮。
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