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生殖器皰疹的發(fā)病機制是什么？

來源：健康一線 2016年06月23日手機看

什么是生殖器皰疹施偉民上海市第一人民醫(yī)院

生殖器皰疹（genifal herpes，gh）即發(fā)生于生殖器部位的單純皰疹，是病毒性傳染性皮膚疾病，中醫(yī)屬于熱瘡的范疇，它與發(fā)生于口角外的單純皰疹不同，絕大多數(shù)通過性關系傳染。國外性活躍的青年患生殖器皰疹的很多，發(fā)病率甚至高于梅毒，淋病，本病目前在我國沿海地區(qū)發(fā)病率呈逐年上升趨勢。人群感染高達80-90%，10%無癥狀，近年來，在世界范圍內(nèi)，生殖器皰疹的患病人數(shù)不斷增加，特別是在性活躍的人群中，約有30%的人患過生殖器皰疹，尤其是在青年人中，該病的發(fā)病率甚至比淋病還高。女性患病居多。

hsv存在于gh病人和病毒攜帶者的皮膚、黏膜的分泌物、唾液和糞便中。它經(jīng)呼吸道、口腔、生殖器的黏膜和破損的皮膚處侵入人體，在入口處生長繁殖，后經(jīng)血液或神經(jīng)通路播散，引起原發(fā)性單純皰疹的損害。若發(fā)生于口、鼻及眼周圍者，即為口唇皰疹，而發(fā)生于生殖器部位者，即為gh。部分呈無癥狀的隱性感染狀態(tài)。

當原發(fā)性單純皰疹的病變消退以后，hsv并未消除，而是潛伏于人體的黏膜、血液和感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，在gh，hsv常潛伏于骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)，并經(jīng)唾液、血液和黏膜分泌物排毒。由于神經(jīng)細胞缺乏病毒繁殖所需的特異性轉錄酶，因而hsv在神經(jīng)細胞內(nèi)保持靜止狀態(tài)。一旦機體抵抗力降低，在某些誘因如發(fā)熱、受涼、日曬、情緒激動、消化不良、月經(jīng)、機械刺激或放射線照射等因素的作用下，使?jié)摲鼱顟B(tài)的hsv激活，從后根神經(jīng)節(jié)中釋放出來而引起復發(fā)性單純皰疹。

在原發(fā)性感染后4～5天，體內(nèi)可產(chǎn)生針對hsv的中和抗體和補體結合抗體，使復發(fā)性單純皰疹的病情減輕，并不發(fā)生病毒血癥，但不能制止其復發(fā)。單純皰疹的復發(fā)與細胞免疫功能降低有密切關系。（實習編輯：劉媛）