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什么是生殖器皰疹施偉民上海市第一人民醫(yī)院

生殖器皰疹如果不及時治療，不僅會給患者帶來生理和生活上的影響，還會反復發(fā)作，通常這種疾病在原發(fā)性疾病愈后的2-4月復發(fā)，復發(fā)因素有發(fā)熱、性交、精神刺激、精神刺激后情緒波動，以及氣候寒冷、消化不良等。

復發(fā)性生殖器皰疹一般是在原發(fā)性皰疹發(fā)生后1～4個月內(nèi)發(fā)生，導致復發(fā)性生殖器皰疹的原因很多，常見的誘發(fā)原因有發(fā)燒、消化不良等。第一次單純皰疹感染后一年內(nèi)將近60％的患者復發(fā)，第一年內(nèi)可復發(fā)數(shù)次，此后復發(fā)次數(shù)漸少。

復發(fā)性生殖器皰疹的癥狀特點表現(xiàn)為，皮疹一般發(fā)生在原發(fā)性皰疹的發(fā)病部位，可是這種類型的皰疹的數(shù)目、持續(xù)的時間與自覺癥狀均比原發(fā)者輕，四周淋巴結(jié)往往不腫大，全身癥狀稍微。其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹（【帶狀皰疹】帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。）、白塞病、膿皰病有時與生殖器皰疹相似，可以從病史及檢查方面相區(qū)別。

復發(fā)性生殖器皰疹的癥狀特點如下：

1.原發(fā)性生殖器皰疹消退后，HSV-2感染者復發(fā)率達80％，而HSV-1感染者復發(fā)率為55％。約50％的男性在原發(fā)性生殖器皰疹消退后4個月內(nèi)出現(xiàn)復發(fā);50％的女性直到8個月后才有復發(fā)。平均復發(fā)次數(shù)為每年3～4次，但15％左右的患者復發(fā)次數(shù)每年達8次或以上。

2.感染、發(fā)熱、皮膚創(chuàng)傷、月經(jīng)、日曬、寒冷、惡性腫瘤、某些病毒感染等的影響而誘導疾病復發(fā)。

3.復發(fā)性生殖器皰疹癥狀的嚴重性、持續(xù)時間及排毒時間均低于原發(fā)性生殖器皰疹，其病毒分離時間為3～4天，平均停頓時間為4～5天，完全愈合時間為9~10天。發(fā)熱、頭痛、無菌性腦膜炎等癥狀少見，咽部單純皰疹病毒分離陽性率僅為1％，女性患者癥狀較重。40％～50％的病例有前驅(qū)癥狀，即在發(fā)疹前30分鐘至48小時有局部麻刺感、燒灼感或恐覺遲鈍，有時在發(fā)疹前1～5天還可出現(xiàn)臀部疼痛或大腿后側(cè)放射性疼痛，酷似坐骨神經(jīng)痛。

4.損害常限于外生殖器一側(cè)，范圍約為原發(fā)性生殖器皰疹的十分之一，新?lián)p害形成的時間為1～2 天，而原發(fā)性者為5～6天。10％～30％的女性患者伴有宮頸感染，但宮頸常無明顯的損害。

5.復發(fā)性生殖器皰疹的常見癥狀類似于原發(fā)性的癥狀，不同的是復發(fā)性的患者的癥狀較輕，病灶范圍較小，病程短，通常情況下幾天之內(nèi)就可以痊愈。病人復發(fā)的前一天左右，局部之處可感覺刺癢。

6.病人第一次患病后，若是沒有治療或接受治療后，病情有所好轉(zhuǎn)，而且皰疹也會隨之消退。但是這不能說明你的病情已經(jīng)痊愈了，幾乎是每一位患者還會再次出現(xiàn)復發(fā)的癥狀。潛伏在病人局部的皰疹病毒黏膜還會引起該病，大約是在第一次發(fā)病之后的1～4月復發(fā)。

若確診原發(fā)性生殖器皰疹的男性患者，一定要在正規(guī)的醫(yī)院進行診治，切勿相信江湖游醫(yī)所謂的"靈丹妙藥"，只有這樣，才能從根本上防止復發(fā)性生殖器皰疹的產(chǎn)生。（實習編輯：劉媛）