在gh的發(fā)病機理中有兩點值得重視和研究。
(1)潛伏性:病毒急性感染后2~3周即可“痊愈”,但病毒并沒有被徹底消除,它以潛伏狀態(tài)在人體內(nèi)終生持續(xù)存在,一旦時機適宜(促使皰疹復(fù)發(fā)的因素除機體抵抗力下降外,還有日光照射、發(fā)熱、皮膚外傷、x線較大劑量照射和全身、局部的前列腺產(chǎn)物增加等)即會引起復(fù)發(fā)性感染。傳統(tǒng)的觀點,gh感染僅為hsv— ⅱ所致。近來有關(guān)資料表明,原發(fā)性gh有50%為hsv - ⅰ引起,但復(fù)發(fā)性gh則主要由hsv - ⅱ所致。一旦hsv - ⅱ被激活,gh的發(fā)病率和傳染性均大大增加,且激活病毒如發(fā)生在免疫缺陷的人體時,還會導(dǎo)致慢性病程或致死性疾病(如惡性腫瘤)。所以,解決潛伏性感染是治療和預(yù)防本病的關(guān)鍵所在。
(2)致癌性:近年來的研究發(fā)現(xiàn),hsv — ⅱ感染和宮頸癌的發(fā)病密切相關(guān),在有hsv—ⅱ感染史的婦女中,其宮頸異常增生所占比例較高;宮頸癌婦女的血清學(xué)檢查統(tǒng)計,她們的hsv - ⅱ抗體陽性率較可比對照組高,而且抗體陽性率的高低還與gh病灶的輕重有關(guān):hsv - ⅱ是有性活動人群常感染的致病因子,而宮頸也為hsv - ⅱ復(fù)制的多發(fā)部位。有人估計,gh感染的婦女較未感染者發(fā)生宮頸癌的危險性大5 — 10倍,故雖然皰疹病毒和宮頸癌之間確切的病因?qū)W關(guān)系尚未被充分證實,但以上事實也間接表蜉hsv - ⅱ的致癌潛勢。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用免疫熒光技術(shù)對子宮頸不典型增生患者、宮頸原位癌和侵襲性癌患者的脫落細(xì)胞檢查中,發(fā)現(xiàn)有hsv抗原;應(yīng)用原位雜交法發(fā)現(xiàn)宮頸癌組織有hsv-ⅱ的基因順序;另外據(jù)臨床統(tǒng)計,宮頸腫瘤病例中42%的表淺腫瘤內(nèi)有hsv特異的rna和hsv抗原,30%的浸潤性能宮頸癌中存在hsv痕跡。(實習(xí)編輯:悅木)
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