腎結(jié)石可以長(zhǎng)期沒有任何征兆的存在。尤其是比較大的腎結(jié)石。小的腎結(jié)石，可以進(jìn)行輸尿管導(dǎo)致劇烈的疼痛，接著出現(xiàn)絞痛和血尿。所以，腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)其實(shí)是很復(fù)雜的。
腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。絕大多數(shù)病人，約40%~50%都有腰部和上腹部間歇發(fā)作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，多數(shù)為陣發(fā)性，亦可為持續(xù)性疼痛。疼痛輕時(shí)，可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹或不適，勞動(dòng)可使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛是嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作。疼痛常放射至下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)，女性放射至陰唇部位。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者呈急性面容，雙手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已，發(fā)作常持續(xù)幾小時(shí)，但也可幾分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，患者面色蒼白，冷汗淋漓，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)，惡心嘔吐，腹脹便秘等，可誤診為急腹癥。在絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，尿有增多現(xiàn)象。腎絞痛對(duì)癥治療后緩解，也可自行停止，但緩解后數(shù)日，仍感虛弱無力，腰部酸脹隱痛。
血尿是腎結(jié)石另一主要癥狀。疼痛時(shí)，常伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿，以后者居多。大量的肉眼血尿在腎結(jié)石是少見的，體力活動(dòng)后，血尿可加重，腎結(jié)石偶可因無痛血尿就醫(yī)。
腎結(jié)石患者可能會(huì)在尿液中排出砂石，尤其是在很疼痛的情況下，尿液中可能會(huì)存在小的結(jié)石和沙粒。對(duì)于這種狀況，也要密切的注意，可以為日后的治療提供幫助。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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