腎結石在如今已經成為了很常見的疾病,許多的人對此態(tài)度也很樂觀,這是很有利于疾病的治療,但是我們也不能因此而忽視了疾病,耽誤了疾病的最佳治療時間,否則不但腎結石疾病會加重,還會引起眾多的并發(fā)癥,讓我們一起來了解它的并發(fā)癥。
并發(fā)癥
1.泌尿系梗阻
腎結石結石致泌尿系管腔內堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結石雖較大,甚至呈鑄狀結石,但尿仍能沿結石周圍流出,也可能在長時間內不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現不明顯。
2.局部損傷
小而活動度大的結石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。移行上皮細胞長期受結石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應做尿脫落細胞學檢查。盡管尿脫落細胞異常不一定能使之確診,但從中可獲得尿路上皮細胞發(fā)生異常改變的提示。對于長期存在的腎盂或膀胱結石都要想到上皮細胞癌變的可能,手術時應取活體組織送快速冰凍切片檢查。
3.感染
有無感染對腎結石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現為發(fā)熱、腰痛、尿中出現膿細胞。尿培養(yǎng)有細菌時,應同時做藥敏試驗。
4.腎功能不全
腎結石在合并尿路梗阻時,尤其是雙側尿路梗阻或在此基礎上合并嚴重感染,病人可出現腎功能不全。當梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。腎功能可好轉或恢復正常。
5.腎鈣質沉積癥
鈣質在腎組織內沉著,多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者,可有腎鈣質沉淀。鈣質主要沉淀在髓質內。病變嚴重時,全部腎實質都可有鈣沉著,導致間質纖維化,腎小球硬化和腎小管萎縮。
6.腎組織為脂肪組織代替
腎結石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密黏連,腎組織萎縮而硬化。嚴重病例所剩腎組織極少,甚至完全消失。腎實質與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所以填充。
7.胃腸道癥狀、貧血等
預防
腎結石是由草酸鈣組成的化學物質,可引起腎絞痛。目前,醫(yī)生建議采用減少飲食中鈣攝入量的方法來預防腎結石的復發(fā)。根據結石的成分調節(jié)飲食結構,決定預防結石的飲食。
1.尿酸結石應采用低嘌呤飲食,膀胱酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉為堿性,對防止尿酸和胱氨酸結石較好,肉類食物使尿呈酸性,對防止感染結石較好。
2.對磷酸結石采用低鈣、低磷飲食,含鈣腎結石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。
3.采用高纖維飲食,一般認為患者有腎結石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白,堅持大量飲水,保持尿量在2000~3000毫升/天,這樣不但起到預防腎結石復發(fā)的作用,還能保證鈣攝入量,對身體其他方面都有好處。
其實結石的種類有很多,草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石等都是常見的結石類型,尤其是草酸鈣結石,經常在青少年中發(fā)生,為了更好的治療腎結石疾病,我們一定要格外的注意日常飲食,少食用牛奶,肉類,豆制品等食物。(實習編輯:李紫)
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