聽神經(jīng)瘤所致的面癱切除腫瘤后，找到斷端，采用神經(jīng)移植恢復(fù)其通路。當(dāng)切除小腦腦橋角區(qū)的大腫瘤，同時(shí)切斷了面神經(jīng)時(shí)，則將面神經(jīng)的遠(yuǎn)端和其他運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(如舌下神經(jīng))的近端吻合，以改善肌肉的張力。
聽神經(jīng)瘤切除后，雖然保持了面神經(jīng)的連續(xù)性，但術(shù)后仍出現(xiàn)重度面癱。其中，多數(shù)病人在術(shù)后1～2天即出現(xiàn)重度面癱，少數(shù)在1～2周內(nèi)逐漸出現(xiàn)面癱。
腫瘤體積大小的差異對(duì)面癱的恢復(fù)有影響，由于病理的不同開始恢復(fù)的時(shí)間也不同：在1.5個(gè)月內(nèi)顯示恢復(fù)跡象的面癱，考慮與部分去神經(jīng)支配的傳導(dǎo)阻滯有關(guān)；3個(gè)月或更晚開始恢復(fù)的面癱，可能是由于伴有不同程度神經(jīng)損傷的軸突斷裂；5個(gè)月或更晚才出現(xiàn)的遲緩恢復(fù)，則表明面神經(jīng)顱內(nèi)部分有較嚴(yán)重的瘢痕形成，阻止了神經(jīng)纖維再生。
腫瘤切除術(shù)后，大約一年仍無(wú)恢復(fù)征象的面癱患者，應(yīng)盡早進(jìn)行舌下-面神經(jīng)吻合術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)