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神經(jīng)纖維瘤的整形治療

來源:健康一線        2016年08月18日 手機(jī)看

神經(jīng)纖維瘤的治療主要是對癥處理、切除腫瘤、手術(shù)成形。隨著對該病認(rèn)識的深入,我們開始建立兒時的早期干預(yù)治療,避免了以往任由病變發(fā)展、成年之后再整形的傳統(tǒng)治療模式。

(一)兒童患者的治療:采用保守治療。需要定期復(fù)查、應(yīng)用藥物、和儀器治療。

(二)成年人的治療:完整徹底地切除瘤體是療效良好的關(guān)鍵。神經(jīng)纖維瘤病瘤體常為多發(fā),涉及范圍廣,應(yīng)根據(jù)具體情況擬定手術(shù)方案。對有礙外觀或影響功能,尤其位于頭面部者,可行瘤體部分或完全切除后局部整形。如瘤體巨大,尚無惡變征象者,可作姑息性減癥切除, 疑惡變者,應(yīng)作廣泛性擴(kuò)大切除。神經(jīng)纖維瘤瘤體組織脆嫩,瘤體內(nèi)常有許多血管生長,管腔壁薄,彈性差,術(shù)中止血困難。術(shù)中出血量多且難以控制,嚴(yán)重影響了腫瘤的切除率和手術(shù)的安全性。為此,術(shù)前要有詳細(xì)檢查,mri、mra、cta等檢查,必要時需要栓塞治療、硬化治療。

既要切除瘤體,面部又不能有明顯疤痕,這是整形處理的基本要求。

神經(jīng)纖維瘤的整形治療,需要分步驟、有計劃地進(jìn)行治療。其最終目的是盡可能恢復(fù)面部雙側(cè)對稱,使瘤體組織相對穩(wěn)定,不再生長。我們在臨床中,對神經(jīng)纖維瘤的治療,包括早期的干預(yù)治療,即兒童期就開始有效的控制瘤體的生長,使瘤體組織不過度生長、造成更大畸形;改變了以往的治療觀念,即等孩子大了再治療。

此外,針對神經(jīng)纖維瘤深層缺少正常筋膜組織,懸吊困難,采用特殊方法進(jìn)行懸吊,免除患側(cè)面部過于下垂。(實習(xí)編輯:曉東)

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