聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢，其臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、所在的解剖部位、生長(zhǎng)速度、發(fā)展方向及是否囊性變有關(guān)。早期和體積較小的聽(tīng)神經(jīng)瘤可無(wú)明顯癥狀，向前發(fā)展可以引起ⅴ、ⅵ顱神經(jīng)受累，向后發(fā)展可出現(xiàn)ⅸ、ⅹ、? 顱神經(jīng)受累。以上兩組癥狀加上前庭、耳蝸及中間神經(jīng)的面神經(jīng)受累癥狀稱為橋小腦綜合征。已有大量文獻(xiàn)報(bào)道，腫瘤的大小與手術(shù)治療、面聽(tīng)功能的保存密切相關(guān)，因此早期診斷尤為重要。
早期癥狀即為耳科學(xué)癥狀，限于聽(tīng)覺(jué)和前庭，僅少數(shù)患者有面神經(jīng)受累表現(xiàn)。病人一般以耳聾、耳鳴及眩暈為首發(fā)癥狀，可同時(shí)或兩者同時(shí)或先后出現(xiàn)，言語(yǔ)識(shí)別率差，尤其是在打電話時(shí)。聽(tīng)力可突然嚴(yán)重下降，也可緩慢進(jìn)行性下降，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月到十幾年不等，平均2 年；耳鳴為非搏動(dòng)性，和耳聾同時(shí)或之前、之后出現(xiàn)，無(wú)特殊診斷特點(diǎn);偶有病人臨床及聽(tīng)力學(xué)檢查都正常，也無(wú)耳鳴，但患者堅(jiān)持一耳聽(tīng)力有問(wèn)題，對(duì)這種微妙的聽(tīng)力主訴也應(yīng)予以重視。老年患者還首先表現(xiàn)為精神異常，如精神萎靡、意識(shí)淡漠和反應(yīng)遲鈍等。其它早期癥狀還有耳部刺痛或癢感，有時(shí)為外耳道后壁麻木，患側(cè)淚液減少等腫瘤壓迫中間神經(jīng)的表現(xiàn)；也有部分患者主訴患側(cè)枕部沉重感和陣發(fā)性脹痛，可隨體位變化或休息后改善。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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