腎上腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤?；寄I上腺良性腫瘤的患者比較多,而患惡性腫瘤的患者的比較少。腎上腺良性腫瘤是可以完全治愈的,惡性腫瘤治愈的機(jī)率相對(duì)比較低。嗜鉻細(xì)胞瘤最常見,嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺腫瘤中最多見的一種類型。典型的嗜鉻細(xì)胞瘤診斷和處理上目前沒有困難,但是一些特殊類型的嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀不典型,表現(xiàn)復(fù)雜,涉及內(nèi)科、普外、兒科、婦科、皮膚科等相關(guān)科室,容易延誤診治,致殘率和致死率較高。
對(duì)于腫瘤的確診一般都是通過(guò)病理可以區(qū)分,但是我們?cè)\斷任何腫瘤性疾病都是通過(guò)它的臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
從癥狀來(lái)看,腎上腺腫瘤主要表現(xiàn)為高血壓,有一部分病人可以表現(xiàn)為肥胖,血壓可以有波動(dòng),忽高忽低。有一部分病人是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的,包括B超、CT等等發(fā)現(xiàn)的。如果腫瘤生長(zhǎng)在膀胱、縱膈,它會(huì)出現(xiàn)一些特殊的變化。還有一些可以造成低鉀,可能會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力,甚至有時(shí)候起不了床,就是四肢可能有癱瘓的改變。
從肥胖來(lái)看,可以出現(xiàn)向心性肥胖,它是四肢比較細(xì)小,而中央軀干有肥胖,比如說(shuō)肚子比較大,還有水牛背、水牛肩等等。
從化驗(yàn)檢查來(lái)看,可能有醛固酮的增加、皮質(zhì)激素的增加、兒茶酚胺激素的增加等等,這對(duì)腎上腺腫瘤的診斷有很重要的意義。當(dāng)然,我們更重要的是確定腫瘤到底長(zhǎng)在什么地方、腫瘤的大小,需要我們通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷,包括超聲、CT以及核磁共振等等。
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