慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，但多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至，但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷，故實(shí)際上百分比可能要高些。此外大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)聯(lián)，它可能是由于各種細(xì)菌病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
慢性腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)系，根據(jù)臨床資料，慢性腎炎患者中只有15%-20%有明確的急性腎炎病史。慢性腎炎的起病方式可歸納為下列五種：
一、過去無腎炎病史，因上呼吸道或其他感染，出現(xiàn)顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合征癥狀。
二、過去無腎炎病史，短期內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿、進(jìn)行性高血壓和（或）腎功能不全。
三、過去無腎炎病史，常因感染或勞累后出現(xiàn)血尿和（或）蛋白尿，經(jīng)短期休息后很快減輕或消失。如此反復(fù)發(fā)作，而無明顯臨床癥狀。
四、急性腎小球腎炎起病，未能徹底控制，臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在，遷延1年以上，而演變?yōu)槁阅I炎。
五、過去確有急性腎炎綜合病史，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后，臨床癥狀及尿異常消失，腎功能正常。經(jīng)過相當(dāng)長的間隔期（長者可達(dá)多年）以后，因上呼吸道或其他感染或過度勞累，突然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或（及）高血壓等腎炎癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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