孕婦合并腎炎在臨床上一般分為三類。
1.有蛋白尿，沒有高血壓：這類孕婦并發(fā)癥較少，胎兒的預(yù)后較好。
2.有蛋白尿及高血壓癥狀：這類孕婦在妊娠過程中發(fā)生高血壓者占70%，腎病癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)也早，一般孕28周前出現(xiàn)。新生兒圍生期死亡率較高，孕婦在孕期及產(chǎn)后可能因?yàn)槟I病而死亡。
3.有蛋白尿、高血壓及氮質(zhì)血癥：這類孕婦腎功能不全的臨床表現(xiàn)已經(jīng)比較明顯，預(yù)后極為不利，一般在28周前胎死宮內(nèi)或早產(chǎn)，產(chǎn)婦也極度危險(xiǎn)，可能在產(chǎn)后不久因慢性腎功能衰竭而死亡。
不論哪種類型的腎炎，妊娠都會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，促使原有病情加重，其他并發(fā)癥的發(fā)生率增多，甚至發(fā)展為慢性腎功能衰竭，但也應(yīng)區(qū)別對(duì)待。對(duì)僅有蛋白尿者可繼續(xù)妊娠，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率稍有增加，但一般較輕，產(chǎn)婦及胎兒預(yù)后較好。對(duì)于伴有高血壓者并發(fā)癥多，妊娠綜合征發(fā)病率高，懷孕后宜早期做人工流產(chǎn)。如渴望生育，在孕后血壓不超過150/100毫米汞柱的情況下，可在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)妊娠。而有氮質(zhì)血癥的孕婦，說明其腎功能已不全，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，以免孕婦出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
實(shí)習(xí)編輯：小鹿
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