食道癌是一種發(fā)生在消化道上的惡性腫瘤疾病，給患者的正常的生活和工作所帶來(lái)的困擾非常大，而且如果不及時(shí)治療的話(huà)，癌細(xì)胞會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，是病情更加不易治療，那么，下面我們就來(lái)介紹一下食道癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的方式都有哪些吧。
1.直接播散與浸潤(rùn) 食管壁內(nèi)直接擴(kuò)散，最早出現(xiàn)于食管粘膜層或粘膜下層，因食管粘膜及粘膜下層有豐富的淋巴管，可沿食管固有膜或粘膜下層淋巴管浸潤(rùn)，表面呈蒼白或小結(jié)節(jié)形成。大多數(shù)粘膜下擴(kuò)散在肉眼無(wú)明顯異常，只有鏡檢才能證實(shí)。沿淋巴擴(kuò)散的結(jié)節(jié)，酷似第二個(gè)原發(fā)癌，這種食管壁內(nèi)的擴(kuò)散方式，有時(shí)可距原發(fā)灶cm，因此手術(shù)切除的長(zhǎng)度適當(dāng)與否很重要。因食管無(wú)漿膜層，腫瘤累及食管肌層后，很容易穿過(guò)疏松結(jié)締組織直接浸潤(rùn)相鄰器官。根據(jù)部位不同，它所累及的器官也不同。
上段食道癌可浸潤(rùn)支氣管形成食管氣管瘺，也可侵入胸導(dǎo)管、奇靜脈、肺門(mén)。少數(shù)病例癌組織侵及主動(dòng)脈弓形成主動(dòng)脈瘺，導(dǎo)致大出血死亡;下段食道癌可侵及心包、膈肌、賁門(mén)及肝臟左葉。主動(dòng)脈彈力膜與椎體粘膜對(duì)浸潤(rùn)有一定抵御作用。一般認(rèn)為直接擴(kuò)散在上段癌較多，下段癌較少。
2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 食管的淋巴道轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)，一般認(rèn)為食管低分化鱗癌或未分化癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，轉(zhuǎn)移部位與食管淋巴引流方向有關(guān)，上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、頸深和鎖骨上淋巴結(jié)，如出現(xiàn)聲嘶，多由于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)。中段食道癌常發(fā)生食管旁或肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.也可向上或向下轉(zhuǎn)移。下段食道癌可侵犯心包旁及腹腔淋巴結(jié)，偶爾可見(jiàn)向上轉(zhuǎn)移至上縱隔或頸部鎖骨上淋巴結(jié)，淋巴結(jié)呈現(xiàn)淋巴結(jié)跳躍轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。
3.血行轉(zhuǎn)移 食道癌的血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，多發(fā)生于晚期病例，轉(zhuǎn)移部位依次為肝、肺門(mén)、骨、腎、腎上腺、胸膜等，以肝及肺較常見(jiàn)，在尸檢資料中1/3的病人食管局部病變始終較局限，因局部合并癥梗阻、氣管瘺、大出血、惡病質(zhì)等而死亡，故食道癌患者經(jīng)綜合治療，許多病例可獲得良好的結(jié)果。
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