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賁門癌早期癥狀有哪些

來源:健康一線        2016年04月25日 手機(jī)看

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如何預(yù)防食管癌呢 張宏博  第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

 

你知道賁門癌早期癥狀有哪些呢?面對美味的食物,卻難于下口的感覺,你有過么?這些都是消化道疾病引起的,那么今天小編主要為大家介紹一下賁門癌早期癥狀。

由于賁門的解剖特點,猶如一條河流的入海處,食管就是河,而賁門遠(yuǎn)方的胃腔即為海。賁門通道越走越寬,因此不似食管發(fā)生癌后很容易產(chǎn)生梗阻。賁門區(qū)的癌初起時體積小,不易造成梗阻,如果出現(xiàn)吞咽困難,癌瘤必定已經(jīng)相當(dāng)進(jìn)展,故早期賁門癌病人缺乏明確的特征性癥狀。賁門癌的癥狀包括上腹部不適,輕度食后飽脹,消化不良,或心窩部隱痛等,都易與消化性潰瘍癥狀相混淆,引不起病人的重視,一直到吞咽困難加重,始促使病人就醫(yī)。

賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或柏油便,出血嚴(yán)重者可伴有虛脫或休克,或表現(xiàn)為重度貧血,此情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏哽噎癥狀,病人易被誤診為消化性潰瘍出血,并被腹部外科醫(yī)師進(jìn)行了手術(shù)。也正是因為多數(shù)系急診手術(shù),各方面準(zhǔn)備不夠充分,這類病人手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率都較高,療效不良。晚期病例除了吞咽困難,還可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術(shù)禁忌證。

 

早期賁門癌病人并無陽性體征,中晚期病人可見貧血貌、低蛋白血癥、消瘦、脫水或低蛋白性水腫。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診),都不適合手術(shù)治療。

賁門癌在我國的現(xiàn)狀是發(fā)病率高,早期診斷準(zhǔn)確率低,腫瘤的手術(shù)切除率低及遠(yuǎn)期療效差。據(jù)張汝剛等(1998)對1832例賁門癌外科治療的單因素分析,全組病例的5年生存率僅為23.5%。與消化道的其他惡性腫瘤一樣,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期外科手術(shù)治療是提高賁門癌病人長期生存率的關(guān)鍵,但存在巨大困難。

早期賁門癌的診斷主要靠纖維食管鏡、胃鏡和賁門拉網(wǎng)。x線造影、上腹部ct對中晚期賁門癌診斷準(zhǔn)確,并能確定病變范圍。

賁門癌的臨床診斷除病史之外,主要依靠x線檢查和內(nèi)鏡檢查。近年來,賁門的拉網(wǎng)涂片細(xì)胞學(xué)檢查很少采用,主要原因與內(nèi)鏡檢查廣泛開展及其診斷準(zhǔn)確率高直接有關(guān)。

1.臨床表現(xiàn)。

2.實驗室及其他輔助檢查。(實習(xí)編輯:張麗)

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