對于早期食管癌患者而言，主要取決于是否及時采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄巍Ｔ缙谑彻馨┑闹委熥詈玫姆椒ㄊ鞘中g(shù)切除。越早切除越好，萬萬不可因癥狀輕、全身情況好或癌腫小而延誤手術(shù)時機(jī)。癌腫根治性切除手術(shù)是早期食管癌主要手術(shù)方式，早期切除后5年生存率達(dá)60％以上。術(shù)后可一定時間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。
早期食管癌患者可接受食管、附近淋巴結(jié)及組織切除術(shù)，剩余的食管再與胃部重新連結(jié)，有時可利用消化道（如結(jié)腸）來取代被切除的食管。當(dāng)腫瘤逐漸變大且食管通道愈來愈窄而無法進(jìn)食時，醫(yī)生可另做一條管道，稱為“胃造口術(shù)”，這種手術(shù)可將食物直接灌入胃部；醫(yī)生亦可在食管狹窄處置入擴(kuò)張支架，以保持食管暢通。
對于ⅲ和ⅳ期食管癌患者，大多數(shù)伴有腫瘤食管壁外浸潤或是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于對這些患者外科切除效果有限，因此，通過采用多種食管癌手術(shù)方式治療的方案，使用術(shù)前化療或中藥，根據(jù)癥狀伴或不伴放療，努力減少原發(fā)腫瘤的大小，增加對局部腫瘤控制，減少遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)，進(jìn)而改善生存率。
另外，盡管術(shù)前單純化療患者能很好地耐受，但圍手術(shù)期放化療相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)57%，圍手術(shù)期死亡率高達(dá)30%。這些術(shù)后并發(fā)癥中又有很多是肺部并發(fā)癥，包括肺炎、呼吸機(jī)依賴、ards以及呼吸死亡，所以對于身體狀況較差的晚期患者若一定要手術(shù)，多采用術(shù)前術(shù)后對證中藥，以期提高術(shù)后生存率及生存質(zhì)量。
對手術(shù)的患者，尤其中晚期食管癌患者，由于手術(shù)僅僅解決了食管癌本病灶最嚴(yán)重的病變，其它器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移并沒有緩解，所以一定要強調(diào)堅持鞏固治療。電化學(xué)介入治療，可以將手術(shù)中沒有切除干凈的腫瘤細(xì)胞消融掉，使病灶消除得更徹底，然后再配合粒子支架，達(dá)到長期使患者順利進(jìn)食并防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的目的。同時可配合中藥調(diào)理，益氣扶正、健脾養(yǎng)血，提高患者術(shù)后免疫功能。
食管癌術(shù)后生存期：食管癌患者中，對于不一樣的病情，對患者進(jìn)行的手術(shù)方式也不一樣，患者治療的目的都是為了提高治療效果，減輕患者的癥狀，提高患者的治愈率，所以正確的手術(shù)方式也是實現(xiàn)治療目的的必要條件。（實習(xí)編輯：張麗）
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