腫瘤患者的細(xì)胞代謝與正常人不同：腫瘤瘋狂掙搶營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，無氧代謝。并全部生成酸性物質(zhì)，使患者消瘦，又產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，導(dǎo)致酸中毒。對(duì)腫瘤患者來說代謝性酸中毒是最常見的代謝紊亂，引起多器官功能障礙。
酸的主要來源
1.固定酸：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的硫酸、磷酸和尿酸；糖酵解生成的甘油酸、丙酮酸和乳酸、三羥酸；脂肪代謝產(chǎn)生的β-羥丁酸、乙酰乙酸。2.腫瘤溶解綜合征：化療或某些腫瘤細(xì)胞溶解會(huì)導(dǎo)致高尿酸、高血鉀、高磷酸、低血鈣。3.食管癌患者在中晚期進(jìn)食困難，體內(nèi)糖原消耗后，大量脂肪供能，引起酮癥酸中毒；4.肝癌或者肝轉(zhuǎn)移癌利用乳酸的能力下降，乳酸蓄積引起乳酸酸中毒；5.肺癌患者由于有效呼吸面積減少，二氧化碳排出障礙可致呼吸性酸中毒。
酸中毒對(duì)機(jī)體的主要危害
1.酸中毒可導(dǎo)致心肌收縮力降低，心律失常，傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重的酸中毒可造成致死性心律失常，心臟驟停。2.酸中毒可導(dǎo)致血管系統(tǒng)對(duì)茶酚胺的反應(yīng)性降低，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血壓下降.3.酸中毒可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝障礙，表現(xiàn)為乏力、遲鈍、嗜睡或昏迷。對(duì)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的不良刺激，以致疼痛加重。糾正酸中毒可減輕疼痛。4.酸中毒可致消化系統(tǒng)功能障礙：表現(xiàn)為食欲不良、惡心、嘔吐。5.酸性環(huán)境有利于細(xì)菌、霉菌繁殖，易引發(fā)各種感染。
酸中毒的治療
酸中毒是中、晚期腫瘤患者的一種病理常態(tài)。高尿酸可在腎小管結(jié)晶或在輸尿管形成結(jié)石，高血鉀可致腎小管酸中毒，使腎臟不堪重負(fù)，久之腎功受損，直至衰竭。治療酸中毒的基本藥物為碳酸氫鈉（小蘇打）。
小蘇打在臨床應(yīng)用非常廣泛，主要有以下治療作用：1.呼吸道感染加用小蘇打超聲霧化吸入有助于控制感染。2.保護(hù)腎臟、堿化尿液，輔助治療尿路感染。3.糾正代謝性、乳酸、酮癥、高氯性酸中毒?；煏r(shí)應(yīng)用小蘇打防治腫瘤溶解綜合征，保護(hù)腎臟。4.腫瘤中、晚期患者平時(shí)應(yīng)口服小蘇打或蘇打水，為了不影響消化，應(yīng)在三餐的中間服兩次、睡前服1次。糾正酸中毒，可改善患者的精神狀態(tài)、食欲、體質(zhì)、體力、減輕癌痛。明顯提升生活質(zhì)量。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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