食管癌是一件非常麻煩的手術(shù)，并不是手術(shù)完就離開了疾病，接下來我們對于食管癌患者的術(shù)后護理是非常重要的事情。如果護理工作做得好了，對于患者的恢復(fù)的作用是非常大的。

食管癌是一個非常棘手的疾病，食管癌的手術(shù)也并不是說就是疾病的結(jié)束，這樣也只不過是我們與病魔的一場戰(zhàn)斗而已。

當(dāng)然，手術(shù)也是一個勝利的開始，而手術(shù)后的護理及調(diào)養(yǎng)更是為勝利保駕護航的關(guān)鍵，調(diào)理得當(dāng)才能讓手術(shù)后身體恢復(fù)的更快。那么，食管癌在術(shù)后在做一些怎么的護理及飲食調(diào)養(yǎng)呢?接下來給所以對于術(shù)后的護理是十分重要的。我們一般應(yīng)該做到以下幾點：

食管癌的術(shù)后護理

1、保持胃腸減壓管通暢

術(shù)后24～48h引流出少量血液，應(yīng)視為正常，如引出大量血液應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3～5天，以減少吻合口張力，以利愈合。注意胃管連接準確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。

2、觀察胸腔引流量及性質(zhì)

我們通過胸腔引流的時候會有出血以及渾濁的液體出現(xiàn)的時候，這就表面患者的胸腔內(nèi)有活動性的出血，這時候就要采取必要的措施了。

3、控制飲食

 

食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術(shù)后應(yīng)嚴格禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補液。手術(shù)后第5日，如病情無特殊變化，可經(jīng)口進食牛奶，如無不良反應(yīng)，可逐日增量。術(shù)后第10～12日改無渣半流質(zhì)飲食，但應(yīng)注意防止進食過快及過量。

4、觀察吻合口瘺癥狀

食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低，叩診濁音，白細胞升高甚至發(fā)生休克。

處理原則

①胸膜腔引流，促使肺膨脹;

②可以選擇一個有效的合適的抗生素來幫助患者抗感染;

③補充足夠的營養(yǎng)和熱量。

5、輔助治療

可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2等補益元氣的中藥，術(shù)后服用能增加白細胞，加速身體恢復(fù)，減輕患者痛苦，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量。

當(dāng)然，除了這些需要注意之外，病人要注意多休息，不要做劇烈活動;也不要將頭過于后屈或回旋，減少頸部活動;家屬要做好病人的心理工作，多鼓勵多陪伴多安慰，共同度過難關(guān)。

食管癌的術(shù)后飲食調(diào)養(yǎng)

除了要做好術(shù)后的護理工作之外，更重要的是營養(yǎng)的跟進。對于食管癌患者來說，吞咽困難是一個阻礙營養(yǎng)汲取的大難題，因此在飲食方面的要求就顯得特別的嚴格和特殊。

 

那些可以多吃、有益的食物

多吃具有抗食道癌作用的食物，如獼猴桃、無花果、香菇、薏米、橄欖、瓊脂等;多吃改善吞咽困難的食物，包括鯽魚、鯉魚、烏骨雞、梨、核桃、牛奶、蘆筍等;

胸痛胸悶宜吃韭菜、馬蘭頭、無花果、杏仁、黃鱔、獼猴桃、薺菜、泥鰍、蜂蜜等;呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、蘋果、蘿卜等;

便秘宜吃蜂蜜、荸薺、海蜇、海參、無花果、麥片、芝麻、核桃、蘋果、桃子等。當(dāng)然，剛剛做完手術(shù)還是要根據(jù)醫(yī)生的建議來循序漸進的。

那些必須避而遠之的食物

腌制熏烤食物必須禁食;煙酒必須遠離;發(fā)霉變質(zhì)食物必須棄之;飲食習(xí)慣如喜愛熱飲熱食必須改正;過粗過硬食物必須少吃并細嚼慢咽!

從出身到死亡，只有身體是自己的，所以我們必須要對得起這活下去的根本條件，照顧好自己的身體才是一切的根源!

食管癌是常見的消化道惡性腫瘤，手術(shù)切除是目前早、中期食管癌的主要治療手段。而術(shù)后及時、科學(xué)的護理和康復(fù)指導(dǎo)，能幫助患者減少不適，降低術(shù)后并發(fā)癥，盡快適應(yīng)術(shù)后生活，并提高術(shù)后生活質(zhì)量。

一、注意口腔衛(wèi)生

 

口腔是消化道的第一道門戶，其本身又是一個細菌叢生的部位，患者術(shù)后的口腔清潔衛(wèi)生非常重要。術(shù)后1-2天可用棉棒擦拭口腔。

拔除胃管前盡量不要將口水或痰液咽下，以減少食管吻合口感染的幾率。應(yīng)堅持每日早晚刷牙，每天用漱口水或淡鹽水不定時漱口三到五次。若經(jīng)常感覺口干不適者，也可用淡綠茶或檸檬水漱口，以減輕口干的感覺。

二、保持呼吸道通暢

食管癌術(shù)后，尤其是在術(shù)后1周內(nèi)，患者要注意保持呼吸道通暢，以免排痰不暢，分泌物潴留，引起肺部感染。每天堅持做幾組深呼吸運動和有效咳嗽。家屬或護理人員要幫助患者咳嗽和排痰：五指并攏，半握拳由下向上叩擊患者背部，每日2-3次。

注意衛(wèi)生，預(yù)防感冒。如患者出現(xiàn)高燒、胸痛及呼吸困難等不適癥狀時，一定要及時就醫(yī)。

三、堅持康復(fù)鍛煉

由于開胸手術(shù)要切斷胸部肌肉，術(shù)后須防止肌肉粘連，預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強直及肌肉廢用性萎縮。術(shù)后完全清醒后即可開始做活動四肢，特別是術(shù)側(cè)的上肢，通過屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉，可減輕酸軟、麻木感。

鼓勵病人用術(shù)側(cè)手去做一些力所能及的活動，如刷牙、梳頭等。隨著體力的恢復(fù)，逐漸增加活動的量和范圍，如上肢抬舉、過度伸臂、擴胸運動，內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運動。

 

還可有意識地用患側(cè)上肢做梳頭、端碗、越過頭頂摸對側(cè)耳郭、手指爬墻等動作。但注意不要讓頭頸傾斜，盡量保持自然位置。

術(shù)后長時間臥床，應(yīng)注意防止下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后清醒后，即可以做踝關(guān)節(jié)屈曲活動。同時根據(jù)身體耐受情況，在家屬協(xié)助下進行適當(dāng)?shù)南轮顒?，如蹬腿、空蹬自行車等，促進下肢血液循環(huán)。

四、家庭飲食調(diào)養(yǎng)

食管癌術(shù)后，病人消化道的正常生理狀態(tài)被改變，胃被上拉至胸腔形成“胸胃”;支配胃蠕動功能的迷走神經(jīng)被切斷，患者術(shù)后可能沒有飽和餓的感覺。

胃-食管吻合口沒有賁門括約肌的功能，平臥時容易引起胃內(nèi)容物返流而導(dǎo)致返流性食管炎的發(fā)生;重新吻合的食管結(jié)構(gòu)特殊和脆弱，一旦飲食方面處理不當(dāng)就會導(dǎo)致術(shù)后吻合口瘺或吻合口狹窄等情況的發(fā)生。

結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于食道癌術(shù)后的護理也是有了一個比較全面的了解了吧，食道癌不是一個小病，得了食道癌的患者都會出現(xiàn)無法吞咽的情況，無法進食是食道癌的一個主要的表現(xiàn)了，這樣就直接導(dǎo)致了患者越發(fā)的虛弱。(實習(xí)編輯:張曉雪)