食道癌在我國(guó)屬高發(fā)癌種之一,居惡性腫瘤發(fā)病率和死因的第四位。食道癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤,以鱗狀上皮癌多見(jiàn),為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。手術(shù)切除為食道癌賁門癌首選治療手段,但由于高齡人群特有的病理生理特點(diǎn),其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較其他人群高而且嚴(yán)重。
高齡食道癌患者術(shù)后并發(fā)癥:
1、吻合口瘺,相繼在術(shù)后2~7d出現(xiàn),患者表現(xiàn)出中毒癥狀伴有胸腹膜刺激癥,經(jīng)B超定位及CT掃描提示有胸腔積液。
2、胸胃排空障礙,于術(shù)后1~4個(gè)月發(fā)生;癥狀為進(jìn)食后飽脹、惡心、嘔吐,嘔吐物呈咖啡色或淡綠色;聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失,X線鋇餐造影檢查鋇劑潴留,胃蠕動(dòng)減弱或消失。
3、術(shù)后血壓異常,心律失常,并出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn),經(jīng)心電圖及心臟超聲檢查診斷為心功能不全。
4、肺部并發(fā)癥,排除原有肺疾病的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為呼吸困難、干咳等,X線胸片見(jiàn)肋間隙異常,肺門陰影變大,肺紋理紊亂。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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