食道癌不是特別容易診斷的疾病，往往與一些疾病容易混淆，出現(xiàn)誤診怎么辦?所要解決這些問題，大家就應(yīng)該多了解這方面的知識(shí)，為了給大家掃盲，下面我們就要介紹一下有關(guān)食道癌的診斷方法和一些鑒別診斷方法。
一、食管功能的檢查：
1）食管運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)：食管壓力測(cè)定，適用于疑有食管運(yùn)動(dòng)失常的患者；B）酸清除試驗(yàn)，用于測(cè)定食管體部排除酸的蠕動(dòng)效率。
2）胃食管返流測(cè)定：食管的酸灌注試驗(yàn)；B）24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)；C）食管下括約肌測(cè)壓試驗(yàn)。
二、影象學(xué)診斷：
1）X線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食道癌提供可靠資料，結(jié)合細(xì)胞學(xué)和食管內(nèi)鏡檢查，可以提高食道癌診斷的準(zhǔn)確性。
2）CT檢查：CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，但難以發(fā)現(xiàn)早期食道癌。將CT與X線檢查相結(jié)合，有助于食道癌的診斷和分期水平的提高。
三、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查：食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法簡(jiǎn)便，操作方便、安全，病人痛苦小，準(zhǔn)確率在90%以上，是食道癌大規(guī)模普查的重要方法。
四、食管鏡檢查：纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于食道癌的診斷。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態(tài)和部位，為臨床醫(yī)生提供治療的依據(jù)，同時(shí)也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。食管鏡檢查與脫落細(xì)胞學(xué)檢查相結(jié)合，是食道癌理想的診斷方法。
五、鑒別診斷：食道癌的鑒別診斷除病史、癥狀和體征外，在很大程度上有賴于X線和內(nèi)鏡檢查，而最后診斷需經(jīng)組織病理學(xué)診斷證實(shí)。食道癌需與食管良性及其他惡性腫瘤作鑒別。
六、食管結(jié)核：它是特異性炎癥的一種，臨床上罕見。病變輕者可無癥狀，如呈增殖性變或形成結(jié)核瘤，則可導(dǎo)致不同程度的阻塞感或吞咽困難，甚至疼痛。病程進(jìn)展緩慢，青壯年患者較多，有結(jié)合病史。X線顯示食管官腔狹窄潰瘍、食管輪廓不規(guī)則。
七、食管外壓性改變：是指食管鄰近器官的異常所致的壓迫和吞咽困難。較常見的有大血管畸形、縱隔腫瘤、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大或鈣化、胸內(nèi)甲狀腺腫大、老年人主動(dòng)脈弓屈曲延長等。病人雖有吞咽梗阻感，但食管粘膜完好，另外這些食管外因素所引起的吞咽困難的程度較輕微，且病期較長。
八、食管炎：主要由于外傷或病菌感染引起。當(dāng)食管發(fā)炎時(shí)食管壁充血和水腫。粘膜可出現(xiàn)壞死、糜爛、甚至出現(xiàn)潰瘍。病人主訴咽下不適，咽食時(shí)出現(xiàn)疼痛或哽噎，咽下熱食或刺激性食物時(shí)，疼痛可能加重。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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