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食道癌手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備

來源：健康一線 2016年06月02日手機(jī)看

如何預(yù)防食管癌呢張宏博第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

目前食道癌比較有效的根治手段是進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療比較復(fù)雜且容易引起并發(fā)癥，所以食道癌患者在進(jìn)行手術(shù)前一定要做好充足的準(zhǔn)備工作。

首先手術(shù)前一定要進(jìn)行全面的術(shù)前檢查。手術(shù)前檢查主要是為了詳細(xì)的了解患者的全身身體健康狀況，包括過敏史和既往手術(shù)史。重要器官都要進(jìn)行檢查，包括：血、尿、糞常規(guī)，電解質(zhì)，肝腎功能，心電圖，肺功能，胸部及上腹部CT，上消化道鋇餐，纖維胃鏡檢查，必要的病理檢查，必要時(shí)行超聲胃鏡和PET-CT檢查。其主要目的是了解患者的腫瘤病情和心、肺、肝、腦和腎等器官的功能狀況，對食道癌病變進(jìn)行分期評估和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估。

然后根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估。食道癌病人的手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估是術(shù)前的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，沒有良好的風(fēng)險(xiǎn)控制，就不會(huì)有順利的圍手術(shù)期康復(fù)。風(fēng)險(xiǎn)評估一般從病人的既往病史開始，更加要重視病人的心肺功能是否能耐受全麻開胸手術(shù)。

最后，心肺功能檢查是重中之重。外科評估的重點(diǎn)是肺功能和心臟功能檢查。肺功能的評價(jià)手段包括靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種。靜態(tài)的檢查手段有：屏氣試驗(yàn)，肺通氣功能和彌散功能，血?dú)夥治龅葯z查。動(dòng)態(tài)的檢查方法包括：簡單爬樓梯試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)心肺功能檢測等。肺功能測定臨床常用的有肺活量，最大通氣量，第一秒用力呼氣量。第一秒用力呼氣量占用力肺活量的百分率。一般認(rèn)為當(dāng)VC占預(yù)計(jì)值百分≤50%，MVV占預(yù)計(jì)值百分率≤50%，F(xiàn)EV1或FEV1%<40%時(shí)剖胸手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大。血?dú)夥治鲇靡耘袛嘌醒鹾投趸嫉慕粨Q功能，對年齡大、肺儲(chǔ)備功能不足的病人手術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查。心電圖和心臟超聲檢查用以確認(rèn)心臟能否承受開胸手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）