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如何預(yù)防食管癌呢張宏博第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

什么是食道癌？食道癌是什么樣的疾?。楷F(xiàn)在各種癌癥發(fā)病率都增高，人們對疾病的認(rèn)識也開始重視起來，這對我們預(yù)防疾病有很大的幫助。食道癌也是一種高發(fā)病，那么什么是食道癌？今天我們來正確的認(rèn)識一下食道癌：

食道癌是一種什么病，食道癌又稱食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)全世界每年約有22萬人死于食道癌。我國是食道癌高發(fā)區(qū)，而且食道癌在我國有明顯的地理聚集現(xiàn)象，高發(fā)病率及高病死率地區(qū)相當(dāng)集中；我國發(fā)病集中在河北、河南、江蘇、山西、陜西、安徽、湖北、四川等省。食道癌發(fā)病無年齡局限，男性多于女性，研究發(fā)現(xiàn)，食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量等因素有關(guān)。且近年來發(fā)現(xiàn)食道癌發(fā)病有年輕化趨勢。

食道癌的癥狀：食道癌早期癥狀不典型，梗噎感最多見，部分患者食管內(nèi)有異物感，咽之不下又吐之不出，令患者非常苦惱，另外還有部分患者咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。食道癌中晚期癥狀較為明顯，患者咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體時(shí)常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。

食道癌的病理類型：早期食道癌按其形態(tài)可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型。其中以斑塊型為最多見，占早期食道癌的1/2左右，糜爛型占1/3左右。隱伏型病變最早，均為原位癌，但僅占早期食管癌的1/10左右。乳頭型病變較晚，雖癌細(xì)胞分化一般較好，但手術(shù)所見屬原位癌者較少見。中晚期食道癌則分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型和未定型。其中髓質(zhì)型惡性程度最高，并占中、晚期食管癌的1/2以上；蕈傘型約占中、晚期食管癌的1/6~1/5；而潰瘍型及縮窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。

食道癌的發(fā)病原因：目前，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)致食道癌發(fā)病因素眾多，食道癌的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過程。在癌變的過程中必有一種主要因素和若干次要因素，這些因素在癌變過程中又起著協(xié)同促癌作用，通過國內(nèi)、國際的大量調(diào)查研究認(rèn)為與主要有兩方面的因素：一是由于飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化，大量進(jìn)食酸性食物，體質(zhì)酸化，癌細(xì)胞不會(huì)像正常細(xì)胞因環(huán)境酸化而死亡，事實(shí)上癌細(xì)胞是正常細(xì)胞為了在酸性環(huán)境里生長，采取主動(dòng)變異，并繼續(xù)綿延而成。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）