食道癌術(shù)后并發(fā)癥:
1、功能性胃排空障礙
部分食道癌患者在切除時還需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道與胃相連,功能上可產(chǎn)生相互的影響。食道癌切除手術(shù)后,常易出現(xiàn)胃運(yùn)動失常,引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是食道癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每一餐后身體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。
3、嚴(yán)重腹瀉
食道癌手術(shù)后可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,分析其原因可能是與迷走神經(jīng)切斷、胃泌素濃度等有關(guān)。處理措施為:積極給予止瀉藥物,同時給予補(bǔ)液,以免患者發(fā)生脫水。
4、吻合口瘺
這是食管癌術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率為5%左右。其發(fā)生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。吻合口瘺一般在術(shù)后4~6天發(fā)生,也可更遲。
5、呼吸道感染
食道癌手術(shù)雖然沒有切除肺組織,但由于破壞了胸廓完整性,損害了肋間肌,尤其是損害了膈肌的完整性,使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷,所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頸、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮時,病人可能在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的互相困難,呼吸淺而急促。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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