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食管癌轉(zhuǎn)移都有什么表現(xiàn)?

來源:健康一線        2016年10月21日 手機(jī)看

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如何預(yù)防食管癌呢 張宏博  第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

食管癌轉(zhuǎn)移都有什么表現(xiàn)?發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn),也是近年來研究的熱點(diǎn)。轉(zhuǎn)移是指惡性腫瘤細(xì)胞脫離其原發(fā)部位,通過各種途徑的轉(zhuǎn)運(yùn),到不連續(xù)的組織或器官繼續(xù)增殖生長形成腫瘤。食管癌的轉(zhuǎn)移非常復(fù)雜,并且轉(zhuǎn)移到不同臟器臨床表現(xiàn)也各不相同,常見的轉(zhuǎn)移臟器有腹膜、肝臟、肺、卵巢、腦、骨等。

食管癌腹膜轉(zhuǎn)移多為穿過漿膜的進(jìn)展期食管癌,特別是低分化腺癌。多見于早期食管癌,但也有術(shù)后十幾年才發(fā)生的腹膜轉(zhuǎn)移者。食管癌腹膜轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)腹水,亦可浸潤腸管、輸尿管、膽總管,發(fā)生粘連,引起腸管、膽總管、輸尿管狹窄,形成各種不同程度的梗阻表現(xiàn),腹部可發(fā)現(xiàn)腫塊。

食管癌肝轉(zhuǎn)移占5%-8%,食管癌的肝轉(zhuǎn)移是經(jīng)門靜脈血行轉(zhuǎn)移的,在肝內(nèi)形成多個結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)移灶。食管癌的臟器轉(zhuǎn)移中,肝轉(zhuǎn)移占第一位。食管癌肝轉(zhuǎn)移病人往往以食欲不振,體重下降、伴有肝臟腫大、上腹部腫物為主,時有黃疸出現(xiàn),多無明顯肝功能障礙。上腹腫物、肝腫大、黃疸均為晚期表現(xiàn)。

肺轉(zhuǎn)移位于食管癌器官轉(zhuǎn)移的第二位,僅次于肝轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。肝細(xì)胞進(jìn)入門靜脈,經(jīng)過肝再到達(dá)肺,所以肺轉(zhuǎn)移者多數(shù)伴有肝轉(zhuǎn)移。食管癌肺轉(zhuǎn)移在肺內(nèi)形成多個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),治療效果不佳,診斷時多處于晚期,已不能切除或只能行姑息切除。食管癌肺轉(zhuǎn)移很少侵及支氣管粘膜,所以其臨床表現(xiàn)與原發(fā)性肺癌不同。初期多無癥狀或癥狀不明顯,血痰的發(fā)生率僅為原發(fā)性肺癌的一半,檢查痰中的癌細(xì)胞,陽性率亦很低,往往在腫瘤達(dá)巨大程度,產(chǎn)生壓迫、疼痛時才就醫(yī)發(fā)現(xiàn)。而“肺炎”型轉(zhuǎn)移,尤其合并癌性胸膜炎、胸水者,影響心功能時,癥狀很明顯。

食管癌的卵巢轉(zhuǎn)移首先表現(xiàn)為卵巢腫大,多為卵巢實(shí)質(zhì)性癌,可行子宮或其附件切除。

食管癌的腦轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,主要是由于腫瘤生長迅速及周圍水腫嚴(yán)重而引起,內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較顯著,而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力下降等。局部癥狀可有肢體麻木或無力、偏癱、偏盲、失語、局限性抽搐、共濟(jì)失調(diào)等。

食管癌骨轉(zhuǎn)移的典型癥狀為進(jìn)行性局部骨痛、叩擊痛,多伴有貧血、發(fā)熱、出血,少數(shù)可有局部腫塊或并發(fā)病理性骨折。典型x線多表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞。而且食管癌的骨轉(zhuǎn)移以全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移多見,單一骨轉(zhuǎn)移少見。

食管癌轉(zhuǎn)移都有什么表現(xiàn)?通過上述內(nèi)容的介紹希望大家對這一問題有所了解,在治療的過程當(dāng)中一定要配合積極的工作,這樣才能有效的方式癌細(xì)胞進(jìn)一步的擴(kuò)散。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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