食道癌晚期的外科手術(shù)是傳統(tǒng)治療方法的用得比較多的,尤其是早期食道癌患者,但是根治性切除手術(shù),仍有40%左右的病例在術(shù)后發(fā)生腫瘤局部復(fù)發(fā)和區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其遠(yuǎn)期療效不佳。目前晚期食道癌治療方法多采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù),或者放化療配合中藥等,各種治療方式的綜合運用,也成為食道癌患者延長生命的基礎(chǔ)。
關(guān)于食道癌晚期患者治療方面的幾點疑問:
1、 食管癌手術(shù)治療配合放療,效果怎樣?
多數(shù)西醫(yī)學(xué)者認(rèn)為,食道癌患者術(shù)后放療對殺滅手術(shù)吻合口、瘤床區(qū)及引流淋巴結(jié)內(nèi)的殘留病灶和亞臨床病灶是十分有效的。食道癌根治術(shù)后,對殘端無腫瘤殘留、縱隔淋巴結(jié)陰性者進(jìn)行術(shù)后放療可起到預(yù)防作用,可以減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高局部療效,提高3、5年生存率,其效果遠(yuǎn)比臨床上出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時再進(jìn)行放療的效果要好。
然而通過我院臨床研究表明:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移仍是術(shù)后患者的主要致死原因,這可能因為晚期患者一般情況較差,手術(shù)可進(jìn)一步降低患者的免疫力,加速了轉(zhuǎn)移,同時手術(shù)的機(jī)械性創(chuàng)傷可促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。
因此,手術(shù)配合放療的效果,需要看患者自身的病情及治療后的護(hù)理等多種情況。
2、放化療對晚期食道癌的治療效果怎么樣?
由于放化療對食道癌患者體征要求比較嚴(yán),而且容易傷害正常組織以及白細(xì)胞,使骨髓功能、肝腎功能受到傷害,引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,尤其是針對晚期患者,多為身體虛弱或者是免疫力低的患者,如果選擇手術(shù)后立即放療勢必造成患者的身體機(jī)能降低,加速癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移惡化趨勢。
3、晚期食道癌患者的最佳治療方法是哪種?
因此晚期食道癌治療方法的選擇需要結(jié)合患者的情況,如果能夠手術(shù),積極進(jìn)行手術(shù)治療,晚期食道癌患者的是佳療法:可采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)。(實習(xí)編輯:楊薇)
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