食管癌早期由于病變表淺可以無(wú)癥狀,或偶爾出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,常為一過(guò)性。隨病變進(jìn)展癥狀出現(xiàn)的頻率增加,其表現(xiàn)為吞咽哽噎感、吞咽疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)異物感、上腹部疼痛、咽喉部緊縮感,初期癥狀輕微,易被忽視。
隨著病變的進(jìn)展,食管管腔出現(xiàn)狹窄,癥狀亦會(huì)隨之加重,其主要表現(xiàn)為:
1、進(jìn)行性加重的咽下困難:開(kāi)始偶發(fā)進(jìn)硬食時(shí)出現(xiàn),后逐漸頻繁,要小口慢咽或要用水送,晚期僅能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì),嚴(yán)重并滴水不入。
2、疼痛:下咽時(shí)胸骨后隱痛、灼痛,劇痛少見(jiàn),多發(fā)生在咽下之后,病初有較明顯胸骨后疼痛者占1/5。
3、嘔吐:隨病變進(jìn)展食管會(huì)出現(xiàn)不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明顯擴(kuò)張,因而引起嘔吐,嘔吐物以粘液和泡沫為主,可混有少量食物。
4、體重減輕:由于適量的減少可造成體重下降,嚴(yán)重者可呈惡液質(zhì)。
5、嘔血、便血:以此為首發(fā)癥狀者少見(jiàn)。
6、穿孔癥狀:隨病變進(jìn)展,腫瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表現(xiàn)亦不一樣,可出現(xiàn)高燒、脈快、胸痛或飲水時(shí)嗆咳。
7、其它:如鎖骨上淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞、肝腫大。
醫(yī)生提醒
一旦出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后不適、咽下疼痛者,請(qǐng)及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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