食管癌治療方法較多,依據(jù)其分期不同,可選用一種或多種方法聯(lián)合,但一般選擇原則如下:
1.手術(shù)治療:
早期食管癌首選治療方法。但應(yīng)除外1)檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官如氣管、肺、縱隔、主動(dòng)脈等2)有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者3)不愿意手術(shù)者。
2.放射治療:
主要用于頸段和上胸段早期食管癌,一般情況較好的中晚期患者也可以考慮。但全身狀況較差,只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)或伴有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,有氣管侵犯、食管穿孔、出血征象,病灶長(zhǎng)度>8cm不應(yīng)考慮。
3.介入治療:
主要適用于中晚期食管癌,不宜手術(shù)或不愿手術(shù);或全身情況較差,不適于放療者;或需要與放、化療聯(lián)合提高治療效果,短期內(nèi)快速解除吞咽困難者;伴有食管-氣管瘺,需要盡快封閉瘺口,控制感染,改善生活質(zhì)量者。
4.化學(xué)藥物治療:
主要用于中晚期食管癌,也可與手術(shù)、放療、介入治療聯(lián)合提高療效。
5.中藥治療:對(duì)晚期食管癌、放化療期間,可輔助應(yīng)用以減輕不良反應(yīng)。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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