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食管癌并發(fā)癥怎么辦?

來(lái)源:健康一線        2016年10月25日 手機(jī)看

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如何預(yù)防食管癌呢 張宏博  第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理在食道癌治療中具有重要的意義,食道癌術(shù)后往往會(huì)伴有不同程度的并發(fā)癥,臨床指出,食道癌術(shù)后并發(fā)癥除吻合口瘺外,患者還可出現(xiàn)腹瀉、反流性食管炎、功能性胸胃排空障礙及呼吸道感染等,對(duì)于食道癌術(shù)后并發(fā)癥的處理主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1、功能性胸胃排空障礙:食道癌切除術(shù)后,常易出現(xiàn)胃運(yùn)動(dòng)失常,引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留,這也是食道癌術(shù)后的并發(fā)癥之一。

處理措施:根據(jù)具體情況積極予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘺或胃液回輸?shù)戎委煟⒔o予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理,改善惡心、嘔吐癥狀促進(jìn)患者胸胃功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量。

2、反流性食管炎:是食道癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺(jué)時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。

處理措施:食道癌術(shù)后患者飲食應(yīng)取半臥位或坐位,可選用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽動(dòng)作要慢,更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;避免餐后即平臥,臥時(shí)床頭抬高20~30cm褲帶不宜束得過(guò)緊避免各種引起腹壓過(guò)高。

3、食道癌術(shù)后呼吸道感染:表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,為食道癌術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

4、嚴(yán)重腹瀉:食道癌切除術(shù)后胃腸功能紊亂導(dǎo)致腹瀉,目前臨床多認(rèn)為與迷走神經(jīng)切斷、胃泌素濃度增高有關(guān)。

處理措施:應(yīng)積極給予止瀉藥物,同時(shí)給予補(bǔ)液,以免患者發(fā)生脫水。

為取得較滿意的治療效果,首先應(yīng)了解和掌握可能會(huì)出現(xiàn)的食道癌術(shù)后并發(fā)癥,才能做好充分的準(zhǔn)備積極對(duì)癥治療,做好食道癌術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作,可有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐) 

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