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食道癌的術(shù)后生存期

來源:健康一線        2016年10月25日 手機看

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如何預(yù)防食管癌呢 張宏博  第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

食道癌又稱食管癌,是現(xiàn)今社會上很常見的惡性腫瘤之一。食道癌的惡性程度很高,患者死亡率也很高。食道癌患者是狠痛苦的,食道癌嚴重的影響著患者的飲食。食道癌若是發(fā)現(xiàn)的早是可以治療的,那么食道癌患者術(shù)后是不是就完全好了呢?食道癌術(shù)后的生存期又是多久呢?我們來看看吧。

食管癌的生存期是要看患者的體質(zhì)等多方面,從中醫(yī)角度講,中醫(yī)認為食管癌是由于正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫(yī)治療食管癌如三聯(lián)平衡療法等中醫(yī)療法將硬結(jié)打散,可延長生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,研究表明,中醫(yī)中藥對中晚期食管癌的治療的功效顯著。

生存期問題是很多癌癥病人的家屬都比較關(guān)注的,但患者的病情、精神狀態(tài)、體質(zhì),以及后續(xù)的治療等等對具體的生存期都是有影響的,故而沒法給予準確回答?,庒t(yī)理論認腫瘤發(fā)生發(fā)展的重要病機是正氣不足,氣血虛弱,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),因而出現(xiàn)氣滯、血瘀、濕聚、火毒、痰結(jié)等一系列病理變化,最終形成腫瘤。建議采取瑤藥治療,可改善癥狀,增強機體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,因為瑤藥有直接的抗癌作用,用藥時可辨證、辨病兼顧,加入軟堅散結(jié)、調(diào)節(jié)脾胃的藥物。

食管癌術(shù)后生存期:對于早期食管癌患者而言,主要取決于是否及時采取了恰當?shù)闹委熓侄?。早期食管癌的治療最好的方法是手術(shù)切除。越早切除越好,萬萬不可因癥狀輕、全身情況好或癌腫小而延誤手術(shù)時機。癌腫根治性切除手術(shù)是早期食管癌主要手術(shù)方式,早期切除后5年生存率達60%以上。術(shù)后可一定時間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。

早期食管癌患者可接受食管、附近淋巴結(jié)及組織切除術(shù),剩余的食管再與胃部重新連結(jié),有時可利用消化道(如結(jié)腸)來取代被切除的食管。當腫瘤逐漸 變大且食管通道愈來愈窄而無法進食時,醫(yī)生可另做一條管道,稱為“胃造口術(shù)”,這種手術(shù)可將食物直接灌入胃部;醫(yī)生亦可在食管狹窄處置入擴張支架,以保持食管暢通。

對于ⅲ和ⅳ期食管癌患者,大多數(shù)伴有腫瘤食管壁外浸潤或是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于對這些患者外科切除效果有限,因此,通過采用多種食管癌手術(shù)方式治療的方案,使用術(shù)前化療或中藥,根據(jù)癥狀伴或不伴放療,努力減少原發(fā)腫瘤的大小,增加對局部腫瘤控制,減少遠處復(fù)發(fā),進而改善生存率。

另外,盡管術(shù)前單純化療患者能很好地耐受,但圍手術(shù)期放化療相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率高達57%,圍手術(shù)期死亡率高達30%。這些術(shù)后并發(fā)癥中又有很多是肺部并發(fā)癥,包括肺炎、呼吸機依賴、ards以及呼吸死亡,所以對于身體狀況較差的晚期患者若一定要手術(shù),多采用術(shù)前術(shù)后對證中藥,以期提高術(shù)后生存率及生存質(zhì)量。

對手術(shù)的患者,尤其中晚期食管癌患者,由于手術(shù)僅僅解決了食管癌本病灶最嚴重的病變,其它器官遠處轉(zhuǎn)移并沒有緩解,所以一定要強調(diào)堅持鞏固治療。電化學(xué)介入治療,可以將手術(shù)中沒有切除干凈的腫瘤細胞消融掉,使病灶消除得更徹底,然后再配合粒子支架,達到長期使患者順利進食并防止癌細胞轉(zhuǎn)移的目的。同時可配合中藥調(diào)理,益氣扶正、健脾養(yǎng)血,提高患者術(shù)后免疫功能。(實習(xí)編輯:張嵐) 

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