食管癌的治療方式有：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、組合治療（包括術(shù)前放療+手術(shù)，術(shù)前放、化療+手術(shù)，手術(shù)+術(shù)后放療，手術(shù)+術(shù)后化療等）、其他治療（包括中醫(yī)藥治療、介入治療、y刀或光刀治療等）。
首先，手術(shù)仍是目前最有效的治療手段，其總的5年生存率可達(dá)到30%以上。其次，是放療、化療。
以往認(rèn)為食管癌對(duì)化療不敏感，但是隨著化療藥物研發(fā)的進(jìn)展，食管癌的化療效果已經(jīng)有了顯著的改善。但目前單純放療或化療的5年生存率均未超過(guò)10%。
對(duì)于一些中期或中晚期患者，可以選擇術(shù)前放療或放、化療+手術(shù)治療的方式。
對(duì)于因各種原因不適于手術(shù)治療的食管癌患者，應(yīng)首先選擇放療。對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，應(yīng)選擇化療或化療+放療。對(duì)于已經(jīng)不能接受手術(shù)、放療和化療的患者，可給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，以減輕癥狀。
對(duì)患者選擇治療方式的建議
一、了解病情。
基本了解食管癌的部位、大?。ɑ蜷L(zhǎng)度）、與周圍組織的關(guān)系（有無(wú)外侵）和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
二、了解自己。
對(duì)自己基本的身體狀況有所了解，即有無(wú)心、肺、肝、腎以及較嚴(yán)重的血液病或內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要器官疾病史，如嚴(yán)重的心臟?。ü谛牟?、風(fēng)心病等）、肺功能低下、肝硬化、腎功能不全、嚴(yán)重的高血壓及糖尿病；是否有其他手術(shù)史和藥物過(guò)敏史以及是否為高齡患者等。
三、了解治療模式和風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)各種治療模式和利弊有所了解。
四、綜合評(píng)估，合理選擇。
患者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)以上“三個(gè)了解”進(jìn)行全面、綜合評(píng)估，做出科學(xué)、合理、系統(tǒng)、可行的治療方案。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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