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如何預防食管癌呢 張宏博  第四軍醫(yī)大學消化病醫(yī)院

對于食道癌的治療，中醫(yī)講究的是治療原則、治本、以毒攻毒等等。以下詳細介紹了有關中醫(yī)治療食道癌。讓我們一起來了解一下。

1、中醫(yī)治療各種癌癥的原則包括食道癌在內(nèi)，都是遵循一些共同的大原則來進行的，這些原則有：扶正法邪、治病求本、以毒攻毒、辨證論治等。這些原則運用在中醫(yī)專家們實際臨床工作時是緊密結(jié)合，不可分割的，下面會分別向大家介紹介紹中醫(yī)是怎么來治療癌癥的。

2、談談扶正與祛邪首先我們要明確一點：扶正法邪是根本大法！在治療疾病時，中醫(yī)習慣用正、邪之類的說法，并不只限于腫瘤病。多少年過去了，到目前，還是沒有更合適的詞匯來取代它們。什么是正？就是人體的正氣，非專業(yè)人士可以簡單理解為免疫力。什么是邪？非專業(yè)人士可以簡單的理解就是癌細胞，中醫(yī)往往認為它們是痰燎毒凝結(jié)而成的。由此大家就比較容易明白了，為什么說中醫(yī)抗癌“扶正法邪”是根本大法呢？就是這個道理。在中醫(yī)看來，腫瘤的形成和發(fā)展，無非是正、邪兩方面關系的變化。在正氣強時，邪氣不能侵犯人體，癌腫也不會形成，當正氣因種種原因而虛弱時，邪氣就能作亂，就能表現(xiàn)出種種變化。正邪交爭，反映在整個癌腫形成、發(fā)展過程中。

3、再談扶正與法邪前面講了，腫瘤之所以生成是因為正氣不足，邪氣乘虛而入，遂獲得“積之成也”的結(jié)果。正氣包括氣、血、陰、陽等幾個方面，正氣不足則為虛弱，無論是整體虛弱或某一臟腑虛弱，都是腫瘤形成和發(fā)展的先決條件。從預防的角度講，人應時刻注意保護、扶養(yǎng)正氣，就如古語所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。從治療的角度講，某種正氣不足，則應補益、扶助某氣，同時消除致病因素，即“扶正法邪”。在腫瘤發(fā)展過程中，正邪兩方的斗爭決定著腫瘤的轉(zhuǎn)歸預后。若正氣逐漸恢復，邪氣逐漸消弱，則病情好轉(zhuǎn)，預后良好。反之，則病情惡化，預后不良。

4、講講中醫(yī)治本老百姓常說“，中醫(yī)看病好哇，治本！”這話在中醫(yī)專家看來不乏可議之處，不過中醫(yī)的確是強調(diào)“治病求本”的。“本”是什么筆者在這里無法給出圓滿的答案，因為就連中醫(yī)專家也常常會對本的概念產(chǎn)生爭議，所以很難講述。作為不懂醫(yī)學的人，可以這樣簡單理解，中醫(yī)看病時強調(diào)審癥求因，這里“癥”是指各種癥狀表現(xiàn)“，因”是指通過分析癥狀判定導致這一系列癥狀出現(xiàn)的根本原因。以食道癌為例，癥是進食哽噎不通，因就是盤踞食道關隘中阻擋食物下到胃中的腫瘤。治本就是要針對“本”來進行組方選藥。

5、再講中醫(yī)治本再說幾句中醫(yī)治本的問題幫助大家理解。中醫(yī)治病是治本的，還有一塊內(nèi)容是說中醫(yī)治病強調(diào)就是整體觀念。整體觀滲透在中醫(yī)的理論和臨床實踐之中，涉及方方面面。舉一個老百姓最容易理解的例子：嗓子痛西醫(yī)說是咽炎，中醫(yī)卻說是上火“，咽炎”當然是咽喉發(fā)炎了，那“上火”呢？中醫(yī)還要再分這火的性質(zhì)是虛火還是實火，還要再分這火來自于胃還是來自于腎還是來自于其他臟器如肝、肺等等，如果是虛火還要再分析是陰虛還是氣虛或陽虛。在中醫(yī)看來這火顯然只是表現(xiàn)到了咽喉罷了，其實病的本原并不在此。同理，中醫(yī)抗癌也是這樣思考問題的。中醫(yī)對病人是從全身出發(fā)加以考慮的，而不是僅局限在腫瘤病灶本身。腫瘤是一種全身性疾病，病灶與人體之間存在著對立統(tǒng)一關系，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機體的抗瘤能力相互制約，互為消長。對多數(shù)病人來說，局部治療往往不能達到根治的目的，所以在腫瘤的治療中，不但要注意腫瘤灶的消除，而且更要重視整個機體的抗瘤能力，所以中醫(yī)的整體觀對腫瘤的治療具有重要的指導意義。

6、說說辨證論治辨證論治是中醫(yī)的特色，是中醫(yī)臨床治病的核心精神所在。以“辨證論治”為題足可以寫本幾十萬字的書出來，這里當然不能詳述。簡單地講：對于不同的患者，在不同的階段必定會有不同的臨床表現(xiàn)，綜合其所有的癥狀、體征，經(jīng)中醫(yī)理論的歸納、分析后確定為某“證”，而這個證則是對這一患者在該階段的某種疾病從病因、病機、病位及表現(xiàn)等方面的高度概括。同時它也是指導臨床治療用藥的依據(jù)。據(jù)此才能按證制定正確的治療原則，制定了正確的治療原則，才能保證準確用藥，以達到滿意的療效。

7、再說辨證論治中醫(yī)對于腫瘤的治療，在扶正法邪的總原則下可有益氣養(yǎng)血、滋陰溫陽、清熱解毒、行氣消滯、活血化膠、去濕化痰、軟堅散結(jié)、以毒攻毒、法腐生新等多種治療原則。臨床治病時要根據(jù)患者的具體情況辨清證候，制定具體的治法，單用、合用上述治則，靈活變通加減用藥，以達到治療腫瘤，緩解癥狀的目的。

具體到食道癌這個病來看，根據(jù)古人的總結(jié)，早期多屬于氣滯痰郁，治以潤燥開郁，行氣化痰；晚期多屬于正虛邪實，津枯血竭，治療非常困難，必須參酌補虛、瀉邪、和血、潤燥等法。當然這些內(nèi)容有些過于專業(yè)化，大家稍微知道一點就可以了。

8、論以毒攻毒廣義地說，治病用藥就是在以毒攻毒，但這里是用來特指中醫(yī)抗癌治療中使用一些毒性比較大的動物、植物、礦物藥品口因為癌癥常被中醫(yī)看成是一種“毒好方法o盲目用藥以毒攻毒也是很危險的，一定要在醫(yī)生指導下使用o另外很多偏方、秘方也是用的以毒攻毒的藥物，使用時必須小心。

9、再論以毒攻毒如前所述，很多人都認為腫瘤是”毒“，那么治療就應該”以毒攻毒“，認為只有全揭、娛蟲公、壁虎、斑螢才是抗癌良藥，更是惟有用白花蛇舌草、龍葵、蛇莓等清熱解毒之品去抗癌治癌，草烏、狼毒、南星等更是方中常客，誰有毒用誰，恨不得用盡天下毒物，以期殺盡癌毒，毒去身安?，F(xiàn)代西醫(yī)治癌精神略同于此，外科一刀切去癌，以求斬草除根：放療猶如無形的手術刀，硬是烤得皮焦肉燥；化療更是去癌于無形，化得身困血虧，食少便難。諸種方法，不可謂不毒，然癌癥病死率卻不斷升位而居第一。由此可見，我們應該反思我們對腫瘤的治療策略，從人體入手，不要總著眼于殺、殺、殺，非但殺不滅腫瘤，倒是自身先倒在自己的槍炮之下。

10、三論以毒攻毒在癌癥治療里以毒攻毒作為一種抗癌的手段其實是貫穿始終的，前面講的扶正桂邪里的法邪在實際應用中往往就是借助以毒攻毒的方法來實現(xiàn)的。但是一般情況下不搭配扶正固本藥物而一味攻毒時會帶來不良后果的。比如有個叫斑蜜的藥物毒性很大，直接服用可以導致急性腎功能衰竭引起死亡，代價是很慘痛的。所以民間有用斑螢煮雞蛋的偏方，副作用就小了；后來藥廠提取斑擎的有效成分搭配其他藥物做成各種口服和靜脈用的藥物上市，取得很好的療效；還有人進一步研究提取出斑蜜的有效成分中的低毒高效單體藥物申報國家的新藥。從這個發(fā)展軌跡可以看出，單純的以毒攻毒不是我們追求的目標，低毒高效才是發(fā)展的方向。（實習編輯：張嵐）