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食道癌如何手術(shù)?食道癌手術(shù)要怎么做?

來(lái)源:健康一線        2017年10月23日 手機(jī)看

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如何預(yù)防食管癌呢 張宏博  第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

食道癌的手術(shù)治療方法,食道癌給患者們帶來(lái)了很大的危害,一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)及時(shí)的治療,現(xiàn)在常用的方法就是手術(shù)治療,下面就跟小編一起了解一下食道癌的手術(shù)治療方法。

由于食道癌手術(shù)在病灶被切除后需要重建一條運(yùn)輸食物的通道,因此準(zhǔn)確確定切除范圍,則變得非常重要。根據(jù)癌癥部位以及擴(kuò)散程度的不同,所采用的手術(shù)方式也會(huì)有所不同。

切除手術(shù)一般會(huì)基于為明確病灶范圍而制定的3大劃分(頸部、胸部、腹部)制定實(shí)施。其中發(fā)癌率最高、切除手術(shù)最多的部位為胸部食道癌。當(dāng)發(fā)生胸部食道癌時(shí),往往需要切除全部食道、以便清除周?chē)蟛糠至馨徒Y(jié)。切除完畢后,通過(guò)將胃管連接到喉嚨的方式對(duì)食道進(jìn)行重建。對(duì)于因某些疫病已喪失胃部患者,根據(jù)情況也會(huì)將小腸作為替代物對(duì)食道進(jìn)行重建。

癌癥范圍若僅限于頸部食道時(shí),則需在切除癌癥后,使用空腸對(duì)食道進(jìn)行重建。

若是腹部食道,則需進(jìn)行完下部食道與胃噴門(mén)切除后,使用胃或小腸對(duì)食道進(jìn)行重建。

食道癌的淋巴結(jié)切除(廓清)被視為防止癌癥復(fù)發(fā)的重要手段之一。其根據(jù)癌癥占據(jù)部位的不同,所需切除的淋巴結(jié)群也有所不同。比如胸部中晚期食道癌時(shí),對(duì)頸部、胸部腹部3領(lǐng)域進(jìn)行淋巴結(jié)廓清除的方式已被廣泛使用,并且取得了不錯(cuò)的治療效果。

手術(shù)后在進(jìn)行飲食時(shí),由于用的是代用食道,食物運(yùn)送效率較低,因此會(huì)出現(xiàn)難咽、噎食、食量減少等現(xiàn)象。但只要避免不易消化的食品,久而久之開(kāi)始逐漸適應(yīng),最終也是能夠克服的。

作為胸部食道癌的手術(shù)后的并發(fā)癥,較為常見(jiàn)的則是呼吸道并發(fā)癥(聲帶浮腫、肺炎等)。但只要治療方法適當(dāng),多數(shù)還都是可以康復(fù)的。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐) 

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