1.早期時癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進(jìn)展緩慢。
2.中晚期食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，先是干硬食物難以下咽，繼而半流食，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、無力、貧血。持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀，說明癌已侵犯食管外組織。
當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀暫時減輕，常被誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶??；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。后者有時也可因食管梗阻致內(nèi)容物反流入呼吸道而引起。若肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷等。
3.賁門癌的癥狀與食管癌有所不同，由于食管胃交界部由細(xì)到寬的解剖特點(diǎn)，吞咽困難出現(xiàn)較晚，早期癥狀常不明顯，或僅有輕微的上腹脹滿、隱痛、劍突下或胸骨后燒灼感等，不易為患者所重視，一旦出現(xiàn)梗噎，病程已達(dá)中晚期。賁門癌另一特點(diǎn)是上消化道出血，其發(fā)生率約5％。表現(xiàn)為急性的大量嘔血、便血或是持續(xù)性大便隱血陽性或柏油樣便，患者常伴有發(fā)作性昏暈、貧血等癥狀，由于出血發(fā)生前患者并無吞咽困難癥狀，有的僅有輕微上腹部隱痛不適，易被誤為消化性潰瘍出血。應(yīng)該指出，以出血為始發(fā)癥狀的賁門癌，不一定是病程晚期，較早期賁門癌也可有急性出血。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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