食道癌是我們生活中常見(jiàn)的一種疾病,主要跟我們的日常飲食有關(guān),給患者的身體健康有著很大的威脅?;加惺车腊┑幕颊唛L(zhǎng)期承受著病情的折磨,下面為廣大的朋友們列舉了幾個(gè)生活中常見(jiàn)食道癌的癥狀體征。
1.早期食管癌癥狀
臨床上癥狀常不明顯,多是因局部病灶刺激食管蠕動(dòng)異常或痙攣,或因局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤(rùn)所致,常反復(fù)出現(xiàn),間歇期可無(wú)癥狀可持續(xù)幾年時(shí)間。主要特征性癥狀為胸骨后不適或咽下痛。疼痛呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,尤其是進(jìn)食粗糙、過(guò)熱或有刺激性的食物時(shí)為顯著。食物通過(guò)緩慢并有輕度哽噎感,大部分進(jìn)展緩慢。其他少見(jiàn)癥狀有胸骨后悶脹,咽部干燥發(fā)緊等。3%~8%的病例可無(wú)任何感覺(jué)。
2.中期食管癌癥狀
典型癥狀進(jìn)行性吞咽困難,由于食管壁具有良好的彈性及擴(kuò)張能力,在癌未累及食管全周一半以上時(shí),吞咽困難癥狀尚不顯著。咽下困難的程度與病理類(lèi)型有關(guān),縮窄型和髓質(zhì)型較其他型為嚴(yán)重。約10%的病例癥狀或初發(fā)癥狀不是咽下困難者占20%~40%,而造成食管癌的診斷延誤。部分病人在吞咽食物時(shí)有胸骨后或肩胛間疼痛。根據(jù)腫瘤部位提示已有外侵引起食管周?chē)?、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。下胸段腫瘤引起的疼痛可以發(fā)生在劍突下或上腹部。若有持續(xù)性胸背痛多為癌腫侵犯及(或)壓迫胸膜及脊神經(jīng)所致。食管癌本身和炎癥可反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加,經(jīng)食管逆蠕動(dòng),可引起嗆咳和肺炎。
3.晚期食管癌的癥狀
多因壓迫及并發(fā)癥引起,并且可以發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移。食管病變段有潰瘍、炎癥或是腫瘤外侵,則產(chǎn)生胸骨后或背部持續(xù)性隱痛。如疼痛劇烈并伴有發(fā)熱,應(yīng)警惕腫瘤是否已經(jīng)穿孔或行將穿孔。癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在鎖骨上部胸鎖乳突肌的附著部后方,左側(cè)多于右側(cè),如壓迫喉返神經(jīng),出現(xiàn)聲音嘶啞;壓迫頸交感神經(jīng),則產(chǎn)生Horner綜合征。因吸入性炎癥引起的喉炎也可造成聲音嘶啞,通過(guò)間接喉鏡檢查有助于鑒別。癌腫壓迫氣管,可出現(xiàn)咳嗽及呼吸困難,有時(shí)由于食管高度梗阻,產(chǎn)生逆蠕動(dòng)使食管內(nèi)容物誤吸入氣道造成感染。癌組織侵透縱隔、氣管、支氣管、主動(dòng)脈,形成縱隔炎、氣管食管瘺,發(fā)生肺炎、肺膿腫,甚至致命性大出血等。病人因咽下困難出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,脫水等惡病質(zhì)。若有骨、肝、腦等重要臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)骨痛、黃疸、腹水、昏迷等癥狀。
食道癌是我們生活中的一種非??膳碌陌┌Y,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。如果您是一位食道癌患者,建議您一定要用積極向上的態(tài)度來(lái)面對(duì)疾病,千萬(wàn)不要被疾病給打倒。為了您和家人的幸福,我們?cè)谏钪幸⒁庾约旱娘嬍辰】?。(?shí)習(xí)編輯:張嵐)
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