食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有20萬(wàn)人死于食管癌,我國(guó)是食管癌高發(fā)區(qū),因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位。近年來,它的發(fā)病率越來越高。那么它的臨床表現(xiàn)有哪些呢?又該怎樣預(yù)防呢?讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。
食管癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
臨床表現(xiàn)
1.咽下困難:進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。
2.食物反應(yīng):常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。
3.其他癥狀:當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。
診斷
對(duì)任何可疑病例都應(yīng)做食管吞鋇x線檢查,早期食管癌x線征象有
①局限性粘膜皺襞增粗和斷裂,
②局限性食管壁僵硬,
③局限性小的充盈缺損,
④小龕影,晚期多為充盈缺損,管腔狹窄或梗阻,對(duì)高度懷疑又未能明確者,應(yīng)行食管鏡檢并活組織檢查,食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查及放射性同位素32P,有助于癌的早期診斷。
食管癌應(yīng)該如何預(yù)防?
【預(yù)防】
1.改變不良飲食習(xí)慣,不吃霉變食物,少吃或不吃酸菜,
2.改良水質(zhì),減少飲水中亞硝酸鹽含量,
3.推廣微量元素肥料,糾正土壤缺鉬等微量元素狀況,
4.應(yīng)用中西藥物和維生素B2治療食管上皮增生,以阻斷癌變過程,積極治療食管炎,食管白斑,賁門失弛緩癥,食管憩室等與食管癌發(fā)生相關(guān)的疾病,
5.易感人群監(jiān)視,普及防癌知識(shí),提高防癌意識(shí)。
【預(yù)后】
食管癌患者的預(yù)后總的來說是鱗狀細(xì)胞癌好于腺癌;縮窄型,蕈傘型好于潰瘍型,髓質(zhì)型,早期食管癌無轉(zhuǎn)移外侵者5年生存率60%,已外侵轉(zhuǎn)移或中段食管癌5年生存率小于25%,平均5年生存率18.1%~40.8%,但國(guó)外報(bào)道食管癌預(yù)后甚劣,5年存活率不到5%。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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