食管癌的患者我們應(yīng)該給予患者的健康指導(dǎo)工作是建立在患者的手術(shù)恢復(fù)情況之上的,再者食管癌的患者在手術(shù)之后身體的素質(zhì)就會(huì)降低,想要提高患者的生活質(zhì)量,就需要我們做好食管癌患者的手術(shù)之后的護(hù)理,但是具體的護(hù)理要素我們以下闡述。
(1)按全身麻醉病人護(hù)理要點(diǎn),完全清醒后抬高床頭450。
(2)持續(xù)心電監(jiān)測(cè),觀察血壓、脈搏、呼吸節(jié)律、速率的變化及血氧飽和度的變化,每小時(shí)記錄一次。
(3)持續(xù)低流量吸氧,鼓勵(lì)病人深呼吸及有效咳嗽,促進(jìn)呼吸道分泌物的排出,保持口腔衛(wèi)生。
(4)妥善固定胃管,持續(xù)低負(fù)壓吸引,定時(shí)沖洗保持通暢,觀察胃液量、顏色及性狀。大量胃液吸出時(shí)注意了解電解質(zhì)的變化。
(5)留置十二指腸營(yíng)養(yǎng)管的病人,遵醫(yī)囑注入藥物或營(yíng)養(yǎng)液。
(6)保持胸腔閉式引流通暢,若持續(xù)3小時(shí)引流液每小時(shí)超過(guò)LOOML,同時(shí)伴有血壓下降、心率加快等,及時(shí)通知醫(yī)生。
(7)胃腸功能恢復(fù),拔除胃管后,定量給病人喂糖水、米湯或牛奶,進(jìn)食后觀察病人有無(wú)體溫升高、胸悶、心慌等不良反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)吻合口瘺,應(yīng)立即停止進(jìn)食,遵醫(yī)囑給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)及抗感染治療。
(8)引流管內(nèi)若出現(xiàn)渾濁或咖啡色引流液時(shí),觀察有無(wú)食管瘺或胸腔感染;若引流管內(nèi)出現(xiàn)大量的血清樣液體,應(yīng)考慮有無(wú)乳糜胸,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
(9)做好腸道外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理,了解病人有無(wú)低鈉、低氯、低鉀的癥狀,觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂的征象。
(10)留置尿管的病人,每2小時(shí)開放一次,準(zhǔn)確記錄尿量。
(11)臥床期間指導(dǎo)病人進(jìn)行患肢功能鍛煉,鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng),預(yù)防靜脈血栓的形成。
以上對(duì)于食管癌的患者我們?cè)趺醋o(hù)理,做了相關(guān)的內(nèi)容闡述,但是我們以上闡述的是食管癌的患者在手術(shù)之后應(yīng)該給予什么樣的健康指導(dǎo),食管癌的患者還需要做到的就是出院之后定期檢查疾病的恢復(fù)情況,這樣我們就能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)我們的缺陷。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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