食管平滑肌瘤可長(zhǎng)期不呈現(xiàn)臨床癥狀，而在消化道鋇餐X線檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，平滑肌瘤長(zhǎng)大后一般超過(guò)5cm，可呈現(xiàn)胸骨后飽脹、疼痛壓迫感和輕度吞咽梗阻感。
食道癌與食管良性腫瘤均需X線和內(nèi)鏡檢查來(lái)做出診斷，食道癌的X線鋇餐檢查：早期食管癌x線征象有局限性粘膜皺襞增粗和斷裂，或食管邊緣毛刺狀，小充盈缺損，小潰瘍龕影。局限性食管壁僵硬或鋇劑滯留中晚期多為充盈缺損，管腔狹窄蠕動(dòng)消失、粘膜紊亂，或梗阻等;食管鏡是早期食管癌及腫瘤定性、鑒別診斷中較常用。另外，CT和MRI檢查有鑒別診斷價(jià)值。食管良性腫瘤手術(shù)治療效果好，且預(yù)后較好，發(fā)生惡變者比較少見(jiàn)。
食管鋇餐造影X線檢查可顯示邊緣光滑整齊的圓形或橢圓形充盈缺損，其上下緣與正常食管壁交界處呈銳角，腫瘤區(qū)食管粘膜皺襞被腫瘤撐平而消失但無(wú)破壞，吞咽動(dòng)作可能見(jiàn)到平滑肌瘤隨食管上下移動(dòng)。臨床常見(jiàn)的食道良性腫瘤按發(fā)生部位分為腔內(nèi)型、黏膜下型和壁間型。
腔內(nèi)型包括良性息肉和乳頭狀瘤;黏膜下型包括血管瘤及顆粒細(xì)胞成肌細(xì)胞瘤;壁內(nèi)型最常見(jiàn)為食道平滑肌瘤。食管良性腫瘤當(dāng)腫塊較大時(shí)可不同程度的堵塞食管腔，出現(xiàn)咽下困難、嘔吐、消瘦、胸骨后壓迫感或疼痛感等癥狀。
食道良性腫瘤的癥狀和體征主要取決于腫瘤的解剖部位和體積大小。較大的腫瘤可以不同程度地堵塞食管腔，出現(xiàn)咽下困難、嘔吐和消瘦等癥狀。
很多病人有吸入性肺炎、胸骨后壓迫感或疼痛感。血管瘤病人可發(fā)生出血。瘤體又很小的食管平滑肌瘤病例可定期隨診觀察，不必急于施行手術(shù)治療。
瘤體較大臨床上呈現(xiàn)癥狀或雖無(wú)癥狀但發(fā)現(xiàn)腫瘤后引致病人心情憂慮不安者，均宜施行食管平滑肌瘤摘除術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)