視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導(dǎo)功能障礙。所有造成視神經(jīng)損害的疾病均可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
病因及危險(xiǎn)因素
此病病因較復(fù)雜，臨床上根據(jù)其發(fā)病情況將其分為下述二大類：
1．原發(fā)性視神經(jīng)萎縮某些顱內(nèi)占位性病變或視神經(jīng)損傷者為原發(fā)性或單純性視神經(jīng)萎縮。
2．繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮其中包括炎性、變性或遺傳性三類。主要包括視乳頭炎或視網(wǎng)膜炎后的上行性萎縮。球后病變的下行性萎縮，視網(wǎng)膜色素變性，缺氧性視乳頭水腫，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等變性萎縮，以及遺傳性視神經(jīng)萎縮。
癥狀表現(xiàn)
癥狀主要是視力減退，嚴(yán)重者可完全失明，視野縮小或有中心暗點(diǎn)，并有色覺障礙。
原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視乳頭呈蒼白色，其境界和篩板的小孔清晰，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，毛細(xì)血管消失。
繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視乳頭呈灰白色、蠟黃色或淡紅色，境界模糊，生理凹陷消失，篩板孔不清晰，視網(wǎng)膜血管變細(xì)，有時(shí)動(dòng)脈伴有白鞘。
由于視乳頭的顏色和境界的生理差異較大，診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合視力、視野和病史進(jìn)行認(rèn)真鑒別，以求確診。
治療方法
此病的治療主要是病因治療。如能及時(shí)診斷，除去病因，即可保存或恢復(fù)部分視力。但對(duì)萎縮已久的視神經(jīng)，即便治療也難以恢復(fù)其功能。對(duì)癥治療，早期可應(yīng)用大量血管擴(kuò)張劑、b族維生素、能量合劑及針刺療法，必要時(shí)可給予皮質(zhì)類固醇治療。此外，中醫(yī)的活血化淤療法，對(duì)此病有良好的療效。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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