視神經炎（optic neuritis）或視神經乳頭炎，是視神經任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。臨床上根據病變損害發(fā)病的部位不同，將視神經炎分為球內和球后兩種，前者指視盤炎，后者系球后視神經炎。視神經炎大多為單側性，視乳頭炎多見于兒童，球后視神經炎多見于青壯年。
（1）視力下降：大多視力突然下降，甚至發(fā)病數(shù)日即可降至光感或無光感。
（2）眼球轉動時眼球后部牽引樣疼痛，眶深部壓痛。
（3）瞳孔對光反射遲鈍或消失，或對光反應不持久。
（4）眼底改變：視乳頭炎時視乳頭充血、輕度隆起（3d以下）、邊緣不清、生理凹陷消失，視網膜靜脈充盈迂曲，視乳頭周圍視網膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時可波及黃斑部導致黃斑部出現(xiàn)放射狀水腫皺褶。球后視神經炎時，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經萎縮。
（5）視野改變：表現(xiàn)為中心暗點或旁中心暗點。
（6）電生理檢查：視覺誘發(fā)電位表現(xiàn)p波潛伏期延長，波幅值下降。
（7）眼底熒光血管造影：視乳頭炎時早期靜脈期乳頭面熒光滲漏，邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。（實習編輯：曉東）
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