視神經(jīng)炎(optic neuritis)或視神經(jīng)乳頭炎,是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱(chēng),泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。臨床上根據(jù)病變損害發(fā)病的部位不同,將視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤(pán)炎,后者系球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性,視乳頭炎多見(jiàn)于兒童,球后視神經(jīng)炎多見(jiàn)于青壯年。
(一)病因治療:應(yīng)盡力找出病因,除去病灶。對(duì)原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶。
(二)皮質(zhì)激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或炎性反應(yīng)過(guò)于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要??煽诜?qiáng)的松、強(qiáng)的松龍和地塞米松;嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(a.c.t.h.)。
(三)血管擴(kuò)張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。
(四)支持療法:維生素b1100mg和維生素b12100ug肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷(a.t.p)20mg肌注每日一次.
(五)抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素。
(六)中藥消遙散加減方:歸身、焦白術(shù)、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山梔、白芍、白菊、枸杞子。
(七)新針療法:主穴:健明、球后、睛明。配穴:醫(yī)明、風(fēng)池、足三里。用強(qiáng)刺激手法,病情好轉(zhuǎn),改用弱刺激手法。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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