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球后視神經(jīng)炎容易與哪些疾病混淆？

來源：健康一線 2017年08月16日手機看

視神經(jīng)萎縮和暴盲的鑒別韋企平北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

視神經(jīng)炎（optic neuritis）或視神經(jīng)乳頭炎，是視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱，泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等疾病。臨床上根據(jù)病變損害發(fā)病的部位不同，將視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種，前者指視盤炎，后者系球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎大多為單側(cè)性，視乳頭炎多見于兒童，球后視神經(jīng)炎多見于青壯年。本病應考慮與下列疾病鑒別：

1、屈光不正特別是遠視和散光者，可有眼痛、頭痛及視物不清，視盤改變類似視盤炎，極易誤診。驗光檢影可證實，配鏡可性病自覺癥狀。

2、角膜薄翳或晶體后囊輕度混淆多由于臨床檢查疏忽所致，經(jīng)裂隙燈檢查可以確診。

3、癔病性黑蒙瞳孔無改變，有發(fā)作性特點。視野檢查呈螺旋狀縮小。有明顯的誘因史。可通過暗示療法治療。

4、詐盲雖訴有明顯視力障礙，但長期客觀檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，多種詐盲試驗有助鑒別，vep正?？杉纯膛懦?/p>

5、顱內(nèi)腫瘤特別是蝶鞍區(qū)占位性病變，早期可呈球后視神經(jīng)炎改變，視野及頭顱x線有助診斷，頭顱ct及mri更有助于早期發(fā)現(xiàn)。（實習編輯：曉東）