疾病概述
室性期前收縮又叫室性早搏,是指在竇性激動(dòng)尚未到達(dá)心室之前,心室中某一起搏點(diǎn)提前發(fā)生激動(dòng),引起心室除極。是最常見(jiàn)的心律失常之一,其發(fā)生率高于房性及交界性早搏,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響也比其他類(lèi)型的早搏更明顯。
癥狀體征
患者可感到心悸不適,當(dāng)室性期前收縮發(fā)作頻繁或呈二聯(lián)律,可導(dǎo)致心排出量減少。如患者已有左室功能減退,室性期前收縮頻繁發(fā)作可引起暈厥。室性期前收縮發(fā)作持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可引起心絞痛與低血壓。
聽(tīng)診時(shí),室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇,室性期前收縮之心音強(qiáng)度減弱,僅能聽(tīng)到第一心音。橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。頸靜脈可見(jiàn)正?;蚓薮蟮腶波。
疾病病因
正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性期前收縮。正常人發(fā)生室性期前收縮的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。心肌炎、缺血、缺氧、手術(shù)和左室假腱索等均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室性期前收縮。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前常先有室性期前收縮出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)不安,過(guò)量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室性期前收縮。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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