室性期前收縮
最常見的心律失常。正常人發(fā)生本病的機(jī)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加。心肌炎，缺血，缺氧，麻醉，手術(shù)和左室假毽索等均可使心肌受到刺激而發(fā)生本病。
患者可感到心悸不適。若患者已有左室功能減退，頻繁發(fā)作可引起暈厥，室性期前收縮發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可引起心絞痛與低血壓。
聽診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)停歇，導(dǎo)致s2強(qiáng)度減弱，僅能聽到s1.橈動(dòng)脈波動(dòng)減弱或消失，頸靜脈可見正?；蚓薮骯波。
1提前發(fā)生的qrs波群，時(shí)限通常超過(guò)0.12s，寬大畸形，st段與t波的方向與qrs波群主波方向相反。2與其前面的竇性搏動(dòng)之間恒定。3竇房結(jié)沖動(dòng)發(fā)放未受干擾，后出現(xiàn)完全性代償間歇。4的類型，可孤立或規(guī)律出現(xiàn)，連續(xù)三個(gè)或以上出現(xiàn)稱室性心動(dòng)過(guò)速。5室性并行心律心室的異位起博點(diǎn)規(guī)律地自行發(fā)放沖動(dòng)，并能防止竇房結(jié)沖動(dòng)入侵。
無(wú)器質(zhì)性心臟病如無(wú)明顯癥狀，不必治療。如癥狀明顯，治療以消除癥狀為目的。減輕患者焦慮不安，避免誘發(fā)因素急性心肌缺血。急性心肌梗死頭24小時(shí)內(nèi)，患者有很高的原發(fā)性心室顫動(dòng)的發(fā)生率。若急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速與室性期前收縮，早期注射β受體阻滯劑能有效減少心室顫動(dòng)的發(fā)生。若發(fā)生在其他暫時(shí)性心肌缺血，可靜注利多卡因和普魯卡因胺。急性肺水腫或嚴(yán)重心衰合并，治療應(yīng)針對(duì)改善血流動(dòng)力學(xué)障礙。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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