室早的治療應(yīng)包括去除病因或誘因及抗心律失常兩個方面。
1.對于無器質(zhì)性心臟病的病人，偶發(fā)室早或無明顯癥狀者，不必進(jìn)行藥物治療；如癥狀明顯，應(yīng)解除病人顧慮，糾正誘發(fā)因素。必要時短期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑及美西律等。其治療終點(diǎn)為緩解癥狀，而非室早數(shù)目的明顯減少。
2.對于有器質(zhì)性心臟病的病人，應(yīng)加強(qiáng)病因治療為主，如控制高血壓、改善冠脈供血和糾治心功能不全等。同時，對復(fù)雜型（多形、成對、成串）室早者可酌情選用β受體阻滯劑或胺碘酮等。減少復(fù)雜型室早的總數(shù)可作為觀察指標(biāo)，并應(yīng)注意藥物的致心律失常作用。
對既有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病、又有左室射血分?jǐn)?shù)（lvef）降低、t波電交替、心率變異性（hrv）降低或心室晚電位（vlp）陽性的頻發(fā)室早患者，在強(qiáng)有力病因治療的同時，應(yīng)加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)和隨訪，如急性心肌梗死早期、不穩(wěn)定型心絞痛等出現(xiàn)復(fù)雜型室早等時，應(yīng)早期應(yīng)用8受體阻滯劑或胺碘酮和補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂，可明顯減少心室顫動等致命性心律失常的發(fā)生率，而不主張常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用利多卡因。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
03:35
02:08
02:13
01:46
03:27
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號