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手足口病的診斷方法

來(lái)源:健康一線        2016年04月19日 手機(jī)看

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手足口病怎么治療 梁芙蓉  北京大學(xué)第一醫(yī)院

 

在我們的日常生活當(dāng)中,得手足口病的人群我們并不少見(jiàn),尤其是小兒手足口病,為了防止手足口病對(duì)小兒的危害,家長(zhǎng)就要及時(shí)做好預(yù)防措施了,尤其在飲食上要格外注意,下面給大家談?wù)勈肿憧诓〉脑\斷病例。

1.臨床診斷病例

急性起病,發(fā)熱,手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周?chē)醒仔约t暈,皰疹內(nèi)液體較少;口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭痛等癥狀。

重癥病例

有手足口病臨床表現(xiàn)的患者,同時(shí)伴有肌陣攣,或腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無(wú)手足口病典型表現(xiàn),但有發(fā)熱伴肌陣攣,或腦炎、急性弛緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。

2.實(shí)驗(yàn)室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一,即為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。

(1)病毒分離:自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。

(2)血清學(xué)檢測(cè):患者血清中特異性igm抗體陽(yáng)性,或急性期與恢復(fù)期血清igg抗體有4倍以上的升高。

 

(3)核酸檢測(cè):自患者血清、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測(cè)到病原核酸。

3.留觀或住院指征:

(1)留觀指征:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如發(fā)現(xiàn)符合留觀指征患者,應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3歲以下嬰幼兒,具備以下情況之一者需留觀。①發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹,病程在4天以?xún)?nèi)。②皰疹性咽峽炎,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。③發(fā)熱,精神差。

(2)住院指征:具備以下情況之一者需住院,并應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。①精神差、嗜睡、易驚、煩躁不安。②肢體抖動(dòng)或無(wú)力、癱瘓。③面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良。④呼吸淺促或胸片提示肺水腫、肺炎。

在手足口病流行期間,家長(zhǎng)對(duì)孩子要多加照顧,要讓孩子多休息,保持室內(nèi)的通風(fēng),飲食上要合理搭配。讓孩子遠(yuǎn)離疾病。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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