手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強(qiáng)傳染性的發(fā)熱性、出疹性疾病,能引起手足口病的病毒包括柯薩奇病毒a組、b組、新腸道病毒以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發(fā)生,其中4~8月份為發(fā)病高峰。本病多發(fā)于10歲以下的兒童,尤多見于5歲以下,其中2~3歲的居多。
癥狀表現(xiàn)
絕大部分手足口病為輕型病例,臨床主要癥狀為手、足、口、肛周以及手肘、膝關(guān)節(jié)處有皮疹,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹,可伴有發(fā)熱、咽痛、倦怠、乏力等癥狀,預(yù)后良好。僅少數(shù)病例由于病毒侵犯重要臟器,如大腦、心肺等,臨床表現(xiàn)為腦炎、心肌炎、肺炎和神經(jīng)源性肺水腫等,此種病例大多病情重、進(jìn)展快,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。
手足口的病程
手足口病起病一般較急,寶寶常有發(fā)熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天。
發(fā)病初期寶寶有流涕、咳嗽、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
口腔黏膜疹出現(xiàn)得比較早,起初為粟粒樣斑丘疹或皰疹,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生,破潰后形成小的潰瘍,疼痛較劇,年幼兒常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。
在口腔皰疹后1~2天,可見皮膚斑丘疹,以手掌、足底等遠(yuǎn)端部位為主。
斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退,或迅速轉(zhuǎn)為小皰疹,直徑2~4毫米,如米粒大小,呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,周圍有紅暈,皰疹長(zhǎng)軸與皮紋走向一致,臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤的四不特征。
皮疹有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在手肘、膝關(guān)節(jié)、臀部和肛周,多呈對(duì)稱性分布。臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病,但在同一患兒身上各個(gè)部位不一定全部出現(xiàn)皮疹,皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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