（一）臨床診斷病例
1、在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。
2、發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。
極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。
無皮疹病例，臨床不宜診斷為手足口病。
（二）確診病例
臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。
1、腸道病毒（coxa16 、ev71等）特異性核酸檢測陽性。
2、分離出腸道病毒，并鑒定為coxa16、ev71或其他可引起手足口病的腸道病毒。
3、急性期與恢復(fù)期血清coxa16、ev716或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
（三）臨床分類
1、普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴發(fā)熱。
2、重癥病例：
（1）重型：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。如：精神差、嗜睡、易驚、譫妄；頭痛、嘔吐；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。體征可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失。
（2）危重型：出現(xiàn)下列情況之一者
①頻繁抽搐、昏迷、腦疝。
②呼吸困難、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等。
③休克等循環(huán)功能不全表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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