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手足口病怎么治療梁芙蓉北京大學(xué)第一醫(yī)院

孩子學(xué)習(xí)走路一步一步認認真真，他怕跌倒，您怕他跌倒，他的精神您的精神都集中。對待手足口病也要如對待孩子學(xué)步，每步都要認真對待，認識、預(yù)防和護理，步步都緊要。

1、什么是手足口病

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病;傳染性較強，多發(fā)生于嬰幼兒。它可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。據(jù)國外文獻報道，手足口病每隔2-3年在人群中可流行一次。我國近10年來有過三次較大的流行。

2、手足口病的傳播

病毒的潛伏期為2-7天，在發(fā)病的第一周傳染性最強;傳播方式多樣，患者、隱性感染者和無癥狀帶病毒者都能成為傳染源，但不會在人和動物或?qū)櫸镩g傳播。

病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播，患者的糞便甚至數(shù)周后仍可排出病毒。

3、手足口病的癥狀

手足口病起病一般較急，患兒初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。發(fā)熱體溫多在38℃-40℃，熱程多為4-7天，7天以上者少見。

發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)口腔潰瘍。開始為紅色小皰疹，口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍。孩子在流口水或吃東西的時候會感覺疼痛難忍，表現(xiàn)為時時啼哭、煩躁、不愛吃東西、尿黃。

再過1-2天后，手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔也會出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米?；蚓G豆大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈。皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。

預(yù)防

一、多開窗通風(fēng)：預(yù)防小兒手足口病，必須注意環(huán)境和個人衛(wèi)生，交談宜保持一米以上的安全距離，注意居室整潔衛(wèi)生，幼兒園及家里要經(jīng)常開窗通風(fēng)。多開窗通風(fēng)可減少空氣中懸浮的病毒粒子，使室內(nèi)病毒達不到可令孩子得病的濃度。

二、對孩子經(jīng)常接觸的物品進行消毒：孩子的餐具、玩具、內(nèi)衣、手巾等用品，要及時消毒，預(yù)防病從口入。

導(dǎo)致手足口病的病毒不怕酸，但怕紫外線。所以對于物品消毒，用酸和酒精的效果不好，但碘酒或者氧化劑就可以殺掉病毒，比如84消毒液;另外還有一般紫外線照射、外界的陽光、經(jīng)過曬蒸煮高溫也可以殺掉病毒。

三、保護易感兒童：飯前便后一定要讓孩子用洗手液洗干凈手;在手口足病流行時不要帶孩子到公共場所;夏天不要讓孩子猛吃冷飲或喝生水;瓜果一定要洗凈、削皮;食品一定要高溫消毒，不吃易變質(zhì)的食品;加強孩子的營養(yǎng)、注意休息，避免日光暴曬，防止過度疲勞而降低抵抗力;密切接觸者還可以注射人血丙種球蛋白預(yù)防。

四、控制傳染源：幼兒園如發(fā)現(xiàn)第一例病孩應(yīng)馬上隔離并消毒所有玩具和房間，接觸者要檢疫一個星期;等孩子痊愈后由醫(yī)生批準再回到幼兒園去，避免孩子交叉?zhèn)魅尽；純杭S便及其他排泄物可用3%漂白粉浸泡消毒。

護理

一、消毒隔離：首先應(yīng)將患兒與健康兒隔離?；純簯?yīng)留在家中，直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。一般需隔離2周?；純河眠^的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒。

二、保持室內(nèi)空氣流通：患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風(fēng)，每日可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。乳酸的用量，按每10平方米的房間2ml計算，加入適量水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細霧散于空氣中。居室內(nèi)應(yīng)避免人員過多，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

三、休息及飲食：患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食，故飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。（實習(xí)編輯：宋宇）